розлад аутистичного спектру

розлад аутистичного спектру

Для розладу спектру аутизму може бути призначений діапазон станів в 5. Видання Диагностичного та Статистичного посібника з розумових розладів (DSM-5), опубліковане Асоціацією американських психіатрів, класифіковане як порушення нейророзвитку.

Зміст

розлад аутистичного спектру

Для розладу спектру аутизму може бути призначений діапазон станів, які присутні в 5. (DSM-5), опубліковані Асоціацією американських психіатрів, були класифіковані як неврологічні розлади розвитку. Це опубліковано в дослідженні 2013 представляє визначення аутизму підстави, що попередній діагноз (DSM-IV-TR) до синдрому Аспергера, Pervasive не далі прояснені розлади розвитку (PDD-NOS) і дезінтеграція розлади дитинства додається. Компоненти цих порушень є соціальні дефіцити, труднощі спілкування, стереотипні і повторювані моделі поведінки, сенсорні розлади і в деяких випадках втрати пам'яті.

Червона лінія: збільшення діагностики аутизму. Роки навчання 1992 до 2003 у США, збільшуються у% до 1992. Синя лінія: збільшення всіх інвалідів.

Червона лінія: збільшення діагностики аутизму. Роки навчання 1992 до 2003 у США, збільшуються у% до 1992. Блакитна лінія: збільшення всіх інвалідів. - By fightingautism.org (http://fightingautism.org/idea/autism.php) [Загальнодоступне доменне ім'я], через Wikimedia Commons

класифікація

2013 був в дослідженні Діагностичне і статистичне керівництво по психічних розладів версії 5 (DSM-5) пропонованого перегляду аутистичного спектру розлади (ASD). Новий діагноз називається DSM-5 додає поточне визначення аутизму, DSM-4 з синдромом Аспергера, Pervasive порушення розвитку не вказані (PDD-NOS) і дезінтеграційних розладів дитинства. В результаті нового статусу зв'язок більше не буде обговорюватися самостійно, а замість цього буде об'єднана з соціальною інтеграцією в категорію.

Замість того, щоб класифікувати діагнози, нове визначення DSM-5 передбачає вимірювальний підхід до визначення розладів розвитку, які можуть бути пов'язані з аутизмом. DSM-5 забезпечує рамки, в рамках яких кожна людина може відрізнятися за розмірами захворювання. Інші характеристики, такі як генетичні розлади або інтелектуальна недостатність, також включені в цю оцінку.

Ще однією важливою зміною є консолідація визначення сфер соціального та комунікативного дефіциту. Відповідно, діагностика індивідуального аутизму проводиться на підставі тяжкості соціально-комунікативного симптому, примусового неврозу та інших ознак. Крім того, мінімальний вік захворювання на спектр аутизму не обмежується лише 3 років, але визначається "період раннього розвитку". Тому захворювання вже є можливим на початку, тоді як симптоми можуть спостерігатися тільки тоді, коли розвиток більше не відповідає зовнішнім екологічним вимогам.

Аутизм є основою всього розладу спектру аутизму. Синдром Аспергера є найближчим до області визначення аутизму причинами та симптомами. Проте синдром Аспергера, за визначенням DSM-4, не викликає розладів лінгвістичного розвитку. Після цього ПТД-НОС діагностується, чи існуючі критерії не можуть бути віднесені до певної несправності.

Згідно з іншими джерелами, синдром Ретта, а також розладний розлад аутизму в дитинстві можна віднести, оскільки симптоми подібні за своїм характером. Проте нічого не зв'язано з приводу причини цих порушень розвитку; Тому інші джерела не відносять ці порушення до аутизму, а до більш загальної форми глибоких порушень розвитку.

Аутизм, синдром Аспергера і PDD-NOS іноді називають розладами аутистичного спектру, в той час як аутизм часто визначається як аутизмом, аутизм в дитинстві або дитячим аутизмом. Хоча старий термін поширюється розлад розвитку і нові технічні термін розлади аутистичного спектру ідентичні в значній мірі, колишній мав описати конкретний набір діагнозів, в той час як останні різних розладів спектру по відношенню один до одного множин. Розлади аутистичного спектру є підмножиною більш широкої Autismusphänotyps (BAP), який також описує тих осіб, які, хоча і не прямо з діагнозом ASD, мають особливі аномалії, такі як уникнути контакту з очима.

Аутизм 6 для 17-річних у США. Поширеність по чисельності 1000 від 1996 до 2007.

Аутизм 6 для 17-річних у США. Поширеність по чисельності 1000 від 1996 до 2007. - Фред Ойстер [CC BY-SA 4.0 (http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0)], через Wikimedia Commons

риси

Відповідно до визначення DSM-5, аутизм розуміється як дефіцит у соціальному та комунікативному контексті з обмеженими та повторюваними поведінкою, інтересами та діяльністю. Ці дефіцити присутні в ранньому дитинстві та призводять до клінічно значимих функціональних порушень. Крім того, відома унікальна форма аутизму, відома як активність острова, завдяки чому діти можуть отримати надзвичайні навички в музиці, мистецтві та інших сферах без вправ.

Синдром Аспергера виділявся за визначенням аутизму DSM-4, оскільки відхилення в розвитку раннього віку відбуваються з сильною затримкою. Крім того, особи з синдромом Аспергера не мають значних когнітивних затримок. PDD-NOS описано як підсвідоме та атиповий аутизм, оскільки хвороба характеризується більш м'якими симптомами аутизму, і вони часто зустрічаються лише в окремих випадках. DSM-5 підсумовує як Синдром Аспергера, так і ПТД-НОС під розладами аутичного спектру.

процес розробки

Розлади аутизму можуть виникнути після двох різних процесів розвитку, більшість з яких повідомляють, що симптоми можуть спостерігатися протягом першого року життя. Перший процес розробки носить лінійний характер. У межах цього дефіцит розвитку спостерігається протягом перших двох років життя, після чого встановлюється діагноз у віці 3-4 років. Деякими ознаками цього процесу розвитку можуть бути зменшена здатність до зорового контакту, гра, реагування на власне ім'я, а також відсутність інтересу до вказівки на речі.

Другий, альтернативний процес розвитку передбачає практично нормальний розвиток дитини, що призводить до відновлення або повної втрати навичок протягом перших років 2-3. Реконструкція може відбуватися в різних областях, включаючи комунікативні, соціальні, пізнавальні та навички самодопомоги; Найчастіше спостерігається розвиток - це втрата мови.

Існує дебати про те, який з двох процесів розвитку має більш спустошливий або більш м'який ефект для постраждалої людини. Дослідження також є невизначеними щодо того, чи вплине другий процес розвитку на поступову реконструкцію чи раптова втрата здібностей призводить до гіршого результату.

Хоча є в поточних дослідженнях отримані суперечливі результати в мовному розвитку розладів аутистичного спектру, деякі дослідження показують, що когнітивні і мовні навички у віці 2,5 років можуть бути використані в якості індикаторів для подальшого розвитку мови від 5 років. Таким чином, в літературі вимагається якнайшвидше втручання, щоб забезпечити найкращі результати лікування.

Пренатальний та перинатальний ризикприводи

Кілька пренатальних та перинатальних ускладнень розглядаються як потенційні фактори ризику аутизму. Ці чинники включають гестаційний діабет, материнський і батьківський вік 30, кровотеча після першого триместру, то приймають ліки за рецептом (наприклад, вальпроіт) під час вагітності і меконію в амніотичній рідині. Хоча немає переконливих результатів немає про вплив цих факторів на аутизм, кожен з цих факторів у аутичних дітей спостерігаються частіше, чому не аутичних братів, сестер та інших молодих людей, як правило, розробляються.

вакцинація Протиріччя

Найімовірніше, найчастіше згадується суперечка щодо аутизму - це зв'язок вакцинації з ймовірністю аутизму. З підробленого дослідження, презумпція полягала в тому, що вакцинація від кору, паротиту, краснухи (MMR) та тимеросал, консервант вакцини, спричиняють пошкодження мозку.

На сьогоднішній день немає наукових доказів, що підтверджують цю тезу. Крім того, подальші дослідження показали, що рівень аутизму продовжує зростати, навіть якщо тіомерсал не знаходить застосування в дитячих рутинніх щепленнях.

2014 Дослідження метааналізу 10 Широкомасштабні дослідження щодо взаємозв'язку між аутизмом та вакцинацією 1,25 для мільйонів дітей у всьому світі; Дослідження показали, що ні вакцини MMR, які раніше містять тімеросал, ні компоненти вакцин, такі як тімеросал чи ртуть, не вплинули на розвиток порушень аутистичного спектру.

скронева частка

Функції скроневої частки пов'язані з різноманітними дефіцитами, які можуть спостерігатися у хворих на АД, включаючи порушення споживання, соціальне сприйняття, використання спільноти, спостереження та співпереживання. Скронева частка також містить верхню висотну борозду (STS) і Зсувні області обличчя (ФФА) звивини фузіформ, що необхідне для розпізнавання обличчя. Існує припущення, що дисфункції верхньої тимчасової борозни пов'язані з соціальним дефіцитом розладу спектра аутизму. Згідно з дослідженням функціональної магнітно-резонансної томографії, люди, що мають високофункціональний аутизм, демонструють знижену активність FFA, коли ви бачите зображення обличчя.

Регулювання вітаміну D та серотоніну

Недоліки серотонінергічної системи спостерігаються у деяких пацієнтів з АДС. Одне дослідження показало зв'язок між АСД та регуляцією вітаміну D серотоніну в мозку та органах.

Діагностика

Ретельна оцінка

ASD може спостерігатися у віці 18 місяців, рідше - навіть раніше. Надійний діагноз можна зробити у віці 2 років. Різноманітність симптомів АСД представляє клініцистів з викликом. Захворювання АСП з'являються на різних стадіях життя (дитинство, дитинство, дорослішання). Більше того, прояв симптомів піддається зміні життєвих стадій. Це також ускладнює для фахівців розпізнавання глибоких розладів розвитку при схожих умовах, які не пов'язані з АД, включаючи інтелектуальну недостатність, специфічні мовні розлади, СДУГ, стан тривожності та психотичні розлади.

Що стосується особливих складнощів правильної діагностики АСД, опублікований Американська академія неврології, Американська академія дитини, Підліткова психіатрія і група представників різних дисциплін, конкретні, практичні параметри для оцінки. Практичні параметри окреслюють вхідний скринінг "Скринінг рівня 1", Які можуть проводити лікарі загальної практики. Діти, вражаючі під час цього скрининги повинні потім піддаватися комплексній діагностичній оцінці "Скринінг рівня 2"Будуть піддані досвідченим клініцистам.

Крім того, що оцінка дітей з розладами аутистичного спектру, які, як вважають, відбудеться в контексті розвитку, інформаторів з різних контекстів (батьків, вчителів), а також оцінка професійних команд клініцистів, нейропсихології і психіатрів пропонується включає.

Коли у дитини з'являються відхилення під час скринінгу на вхід, психолог згодом використовує різні методи оцінки, щоб визначити АСД. До таких методів належать, зокрема: Діагностичне інтерв'ю з аутизмом - переглянутий (ADI-R) та графік спостереження за діагнозом аутизму (ADOS), золоті стандарти, за якими аутизм виявляється у дітей. ADI-R - напівструктуроване батьківське співбесіду, яке намагається виявити симптоми аутизму на основі поточної поведінки дитини та історії розвитку. ADOS - напівструктурована інтерактивна оцінка для оцінки соціальних та комунікативних навичок. При цьому декілька ситуацій спонтанної поведінки, наприклад, контакт із очима, викликаються стандартизованим контекстом. Інші анкети, такі як шкала рейтингів аутизму у дитинстві та контрольний перелік результатів оцінки аутизму, а також тести пізнавальної функції, наприклад Тест на словник з зображенням Peabody як правило, включаються до серії оцінок ASD.

Інтенсивна, безперервна і спеціально розроблена навчальна програма у поєднанні з поведінковою терапією може навчити дітей соціальним та професійним навичкам, а також вміння піклуватися про себе. Можливі методи включають в себе застосовані поведінкові аналізи, моделі розвитку, структуроване навчання, мовленнєву та логотерапію, терапію соціального спілкування та професійної терапії. В межах цих програм різні заходи різняться залежно від того, чи вони ставляться до аутизму взагалі або зосереджуються на поліпшенні певного дефіциту.

Останнім часом акцент робився на розробці доказових заходів для дітей з АСД. Дві основні теорії, що стосуються, зокрема, методів раннього стажу, включають в себе застосований поведінковий аналіз (ABA) та модель соціально-прагматичного розвитку (DSP). Незважаючи на те, що АБА є сильно підтвердженим, особливо в умовах інтенсивної домашньої терапії, ефективність поліпшення погіршується через визначену тяжкість захворювання та рівень інтелекту людини. Журнал клінічної психології дитини та підлітків вважає, що ABA і комбінація ABA з DSP зарекомендували себе при лікуванні ранніх аутичних дітей.

Іншим доказовим методом високої ефективності є навчальна модель батьків, яка вчить їх, як методи використання ABA та DSP використовуються та впроваджуються самі собою. Розроблені різні програми DSP, що дають змогу батькам здійснювати їх.

Однак до теперішнього часу реалізується велика кількість альтернативних терапевтичних методів, які не пройшли тестування і, отже, страждання пацієнтів.

У жовтні 2015, Американська академія педіатрії (AAP) представили нові доказова рекомендації для дітей з АСД протягом 3 років. Ці рекомендації підкреслюють раннє залучення освітніх, поведінкових, батьківських та вихователів, а також зосередження уваги на серцевому захворюванні АДС та супутніх симптомів.

Behandlung

Для розладу спектру аутизму нижча доза 750 ng GcMAF 1-2 рекомендована щотижня.

    • Клінічна відповідь повинен спостерігатися протягом 2 місяців.
    • Рекомендована доза вводять внутрішньом'язово або підшкірно.
    • Слід припустити, що мінімальний період лікування 6 місяців, кожен пацієнт задовольняє індивідуальні вимоги і додаткові процедури слід призначати в залежності від стану справжнього вдосконалення.
    • Додаткова підтримуюча доза GcMAF може стати необхідним для пацієнтів, щоб вони залишалися без симптомів і це імунна система достатній час регенерації.
    • Якщо у вас виникли якісь запитання про терапію, організації і т.д. використовувати наші запит.

* Рекомендації щодо дозування відносяться виключно до GCMAF з 2. покоління

Хабен Сі Фраген?

Просто зв'яжіться з нами.

Синдром хронічної втоми CFS

Синдром хронічної втоми CFS

Синдром хронічної втоми CFS - складний стан захворювання, що характеризується довготривалою втомою та іншими симптомами. Ці симптоми можуть виявляти до такого ступеня, що людина більше не здатна виконувати повсякденну діяльність.

Синдром хронічної втоми CFS є комплексним медичним станом, що характеризується тривалою втомою та іншими симптомами. Ці симптоми може м'ята до такої міри, що особа, яка здійснює повсякденній діяльності більше не є можливим. КВПБ в технічній літературі далі, ніж системне зусилля непереносимість (шовк), міалгіческій енцефаломієліт, синдром втоми після вірусної (PVFS), хронічна втома-імунне розлади (CFIDS), і названі з іншими технічними умовами. Якість життя пацієнтів, які страждають від CFS людини можуть бути обмежені в крайньому ступені.

Хоча біологічні, генетичні, інфекційні та психологічні механізми підозрюють, фактична причина не зрозумів. Спрацювання CFS втоми не виникає через постійне напруження, не може бути зменшений відпочинком добре і не є наслідком інших медичних захворювань. Діагноз грунтується на симптомах і даних пацієнта.

Хоча існує консенсус з приводу того, що CFS робить негативний вплив на здоров'я, щастя і продуктивності, є суперечки з приводу великих аспектів захворювання. Лікарі, вчені та медсестри виявити захворювання і діагностувати різні за різними критеріями. У цьому випадку часто свідчить про ефективність запропонованих методів лікування відповідно низька ймовірність успіху не вистачає.

Докази того, що когнітивно-поведінкова терапія і поступово наростаюча активність, з урахуванням індивідуальної роботи, в деяких випадках можуть виявитися корисними. Для деяких людей, лікування може бути корисним Rintatolimod.

CFS або ME, більш низька доза 750 нг GcMAF 1-2 рекомендується раз в два тижні.

  • Клінічна відповідь повинен спостерігатися протягом 2 місяців
  • Слід припустити, що мінімальний період лікування 6 місяців, кожен пацієнт приносить індивідуальні вимоги і додаткові процедури слід призначати в залежності від стану справжнього вдосконалення.
  • Додаткова підтримуюча доза GcMAF може бути необхідна для пацієнтів, так що вони залишаються вільними від симптомів і імунна система отримує достатньо часу для відновлення.

* Рекомендації дозувань відносяться виключно до GcMAF 2. покоління

Зміст

  1. Ознаки та симптоми
    1. Beginn
    2. симптоми
    3. операція
    4. когнітивне функціонування
    5. коморбидности
  2. Діагностувати
    1. Визначення
    2. позначення
    3. Соціальні проблемні області
    4. соціальна підтримка

Ознаки та симптоми синдрому хронічної втоми (CFS)

Нездужання після фізичних вправ є одним із симптомів синдрому хронічної втоми CFS; інші ознаки unerholsamer сон, велика м'язові і суглобові болі, запалення горла, головний біль доти невідомого типу, когнітивний труднощі і важка і хронічна втома психічні та фізичні. Крім того, підвищений світло, звук і запах чутливість хворих були люди, м'язова слабкість, стояти вертикально проблеми, проблеми з травленням, депресії, хворобливі і часто злегка опухлі лімфатичні вузли і серцеві проблеми, такі як респіраторні зазначеного. Поки неясно, чи є ці симптоми, перераховані пов'язані з супутніми захворюваннями або насправді через СХ. Тут вони розрізняються за кількістю, типу і тяжкості від людини до людини.

Beginn

Більшість хронічної втоми випадків синдрому CFS виникає раптово, звичайний спосіб супроводжуваного грипозної хвороби протягом кількох місяців періодів крайнього стресу. Австралійське дослідження показало, що після вірусного або НЕ вірусного зараження патогена, підмножина осіб вивчало відповідає критеріям СХА. Виходячи з цього, дослідники провели від цього після інфекційного синдрому втоми є підходящою моделлю для опису захворювання патофізіологічних течій захворювання КФСА. Проте, визначення відповідного розвитку CFS інфекційних захворювань і факторів стресу поки не представляється можливим.

симптоми

Найбільш часто використовувані критерії діагностики та визначення були з Центри США по контролю і профілактиці захворювань (CDC) опублікований. CDC бачить тут виконання трьох критеріїв, необхідних для:

  1. Мінімум шість місяців раніше, безперебійно втому, що не спрацьовує при навантаженні, ще ряд супутніх захворювань, а також може не полегшені відпочинку.
  2. Втома проводиться значне зниження попередніх рівнів активності.
  3. Чотири або більше з таких симптомів, згаданих відбуваються одночасно протягом як мінімум 6 місяців:
    • Погіршення пам'яті та концентрації
    • Verausgabungen зробити екстремальне, тривале фізичне або психічне виснаження і хвороба відповідно до
    • unerholsamer сну
    • хворобливість
    • Множинні болю в суглобах
    • Головні болі невідомого типу і великої сили
    • Часте або повторюється запалення горла
    • чутливий Lymphtknoten

CDC вказує на інші типові для симптомів хвороби:

  • Почуття психічного розладу
  • Складнощі підтримувати вертикальне положення, запаморочення, проблеми з рівновагою і імпотенцію
  • Алергія і непереносимість інгредієнтів, запахів, хімічних речовин, лікарських препаратів і звуків
  • Симптоми синдрому роздратованого кишечника, порівнянну, такі як здуття живота, болі в животі, діарея, запор, нудота
  • Мурашки і нічні поти
  • Зорові порушення (чутливість до світла, розмитості і біль в очах)
  • Депресія і настрій проблеми (перепади настрою, тривога, напади паніки і дратівливість)

CDC рекомендує поява цих симптомів, зверніться до лікаря, щоб деякі (частково), щоб виключити виліковні захворювання: хвороба Лайма, розлад сну, головна депресивні фази, зловживання алкоголю / речовини, цукровий діабет, гіпотиреоз, мононуклеоз, вовчак, Розсіяний склероз (РС), хронічний Гепатит і різні злоякісні новоутворення. Крім того, побічні ефекти від наркотиків можуть викликати симптоми CFS.

На відміну від діагностичних критеріїв CDC, що вимагає Міжнародний консенсус Критерії М.Є. немає 6-місячного періоду очікування; Це з тієї причини, що ніяких інших захворювань не діагностується тільки після 6 місяців страждають фази.

операція

Незважаючи на загальноприйнятий діагноз, функціональні можливості можуть суттєво відрізнятися. У той час як деякі люди можуть вести відносно нормальне життя з СХУ, інші настільки обмежені, що вони не можуть вибратися з ліжка, все ще в змозі піклуватися про себе. Для більшої частини хворих професійних, освітніх та сімейних заходів протягом тривалих періодів часу може бути значно зменшено. Вираженість симптомів та розладів не залежить від статі. Крім того, є багато важких хронічних болю. Окрім загального зниження активності, також можна спостерігати зменшену складність діяльності. Виявлені симптоми можна порівняти з іншими усталеними станами таких захворювань, як вовчак, ревматоїдний артрит, СНІД пізньої фази, хронічне обструктивне захворювання легенів та захворювання нирок кінцевої стадії. CFS обмежує функціональність та добробут більше, ніж будь-яка інша серйозна хвороба розсіяний склероз, застійна серцева недостатність або діабет типу II.

Часто є етапи реабілітації та рецидив симптомів, що ускладнює також для лікування цього захворювання. Люди, які відчувають тривалий поліпшення періоду, можуть процідити через діяльність і в результаті привести до погіршення початкових симптомів.

Більше половини пацієнтів CFS не може працювати, і приблизно дві третини сильно обмежені в режимі роботи. Крім того, більше половини була у відпустці тимчасово через хворобу, в той час як менш ніж п'ятий працював повний робочий день.

когнітивне функціонування

Когнітивний симптоми в першу чергу викликано дефіцит уваги, пам'яті і час реакції простежено. Дефіцит розрізняються між 0,5-1 раз нормальних послуг та пов'язані з імовірністю повсякденних завдань. Простий в комплексну обробку та функції, які впливають на робочу пам'ять протягом тривалого періоду часу інформації, широко залежать від помірних до. Ці недоліки, як правило, збігаються з обмеженнями за повідомленнями пацієнтів. Ємність поглинання, швидкість двигуна, мова, мислення і інтелект, однак, не справляють істотний вплив.

коморбидности

Багато синдром хронічної втоми пацієнтів CFS мають, мабуть, по крайней мере, інші медичні проблеми або діагнозів. Хронічні розлади болю виникають у високому відсотку хворих між початком і другим роком, тому деякі дослідники підозрюють зв'язок із захворюванням. Як уже згадувалося вище, багато хто страждає від синдрому роздратованого кишечника, скронево болю в суглобах, головний біль, в тому числі мігрені та інших форм м'язового болю. пацієнти CFS також мають значно більш високу ймовірність перепади настрою що не-людей, які постраждали. У порівнянні зі здоровими людьми, пацієнти чоловічої статі страждають хронічний больовий синдром, більш імовірно, в той час як жінки-страждальці CFS відчувають швидше хронічні болі. У загальній чисельності населення США СХУ в набагато частіше зустрічається у жінок з ендометріозом.

Діагноз Синдром хронічної втоми CFS

Визначення

Найбільш поширені визначення включають:

  1. Визначення Фукуда перегляд рейтингової системи Holmes або CDC 1988 і опис найбільш часто використовується для CFS, 1994 опублікованого день Центри з контролю і профілактиці захворювань (CDC) визначення, Критерії вимагають наявності принаймні, 4 або більше симптомів втоми під час системи оцінки 1988, яка передбачає наявність принаймні симптомів втоми 6-8.
  2. ME / CFS 2003 Канадський Клінічне робоче визначення вважає: «Пацієнт ME / CFS відповідає критеріям втоми, стресу, пов'язаних хвороби / втома, безсоння і болю. Ось два або більше неврологічні / пізнавальні симптомів до, протягом одного або декількох з цих симптомів протягом принаймні два з Категорії вегетативні, нейроендокринні та імунні симптоми приходять. Захворювання триває не менше 6 місяців ".

Клінічні рекомендації, засновані на звичайних описів манери випадку, щоб поліпшити з метою діагностики, управління або лікування. Приклад такого рекомендованого курсу дій CFS / ME орієнтиром для Національної служби охорони здоров'я в Англії і Уельсі, опублікованій в 2007 з Національний інститут здоров'я та клінічного майстерності (СЛАВНА) є.

позначення

Позначення, як синдром хронічної втоми CFS є найбільш часто використовуваних назвою, яке було офіційно визнано ім'я відсутнє. Різні органи оцінюють CFS один як захворювання центральної нервової системи, обміну речовин і інфекційний або після інфекційних, серцево-судинної системи імунітету або психічного розладу.

З часу, розвивалися в різних країнах, багато імен, які пов'язані з симптомами. Крім синдром хронічної втоми CFS інших назв були створені: Акурейри захворювання, доброякісне міалгіческій енцефаломієліт, синдром хронічної втоми імунної дисфункції, хронічний інфекційний мононуклеоз, епідемічний міалгіческій енцефаломієліт, епідемічний neuromyasthenia, хвороба Ісландії, міалгіческій енцефаломієліт, міалгіческій енцефаліт, міалгіческій енцефалопатія, після вірусної втоми синдром, енцефалопатія ядра шва, хвороба Royal Free, Tapanui грип і грип яппі. Багато пацієнтів вважають за краще синдром хронічної втоми термін над myalgischen енцефаломієліт спрощувати розлад.

Соціальні проблемні області

Вивчення синдрому хронічної втоми пацієнтів CFS відчуває масивний психосоціальний стрес. Опитування часи Trust що діти борються з СХОМ часто так, що ваші потреби не розпізнано і у них є відчуття того, що знущається медичними та освітніми експертами.

соціальна підтримка

Особи з синдромом хронічної втоми CFS отримують найчастіше менш соціальну підтримку, ніж у людей з іншими захворюваннями. В одному дослідженні повідомлялося, що синдром хронічної втоми CFS пацієнтів збільшення Виникнення негативного взаємодії з сім'єю, друзями, колегами і лікарів скаржаться в порівнянні з контролем здоров'я і хворих на рак молочної залози в стадії ремісії.

Для отримання додаткової інформації про лікування синдрому хронічної втоми CFS:

Якщо у вас виникли якісь запитання про терапію, організації і т.д. використовувати наші запит.

Хабен Сі Фраген?

Просто зв'яжіться з нами.

Ревматоїдний артрит (РА)

Ревматоїдний артрит (РА) це постійне аутоімунне захворювання, яке перш за все впливає на суглоби. Типові ознаки - теплі, роздуті і болісні суглоби. Біль і жорсткість часто стають гіршими після фази спочивання. У більшості випадків зап'ястях і ручні відчуття, як правило, однакові суглоби з обох боків тіла. хвороба може також торкнутися інших частин тіла. Це може привести до кількох червоних кров'яних тілець, запалення навколо легенів та навколо серця. Також може виникнути лихоманка та виснаження. Часто симптоми прогресують поступово протягом тижнів і місяців.

Ревматоїдний артрит РА

Символ зображення / Ревматоїдний артрит РА

Поки причиною Ревматоїдний артрит (РА) не може бути чітко продемонстрованим, вважається, що хвороба викликається як генетичними, так і генетичними фактори навколишнього середовища називається. Основний механізм передбачає особливу захист організму від суглобів. У результаті розвивається запалення і потовщення. Також основний кістка і хрящ постраждали. Діагноз робиться на основі окремих ознак і симптомів. рентгенівські промені і лабораторні дослідження допомагають діагностувати та ліквідувати інші захворювання з подібними симптомами. Ці інші захворювання, з подібною історією захворювання, включають, зокрема Губчатий еритематоз, псоріатичні артрити і Fibromyalgie.

Метою лікування є полегшення болю, зменшення запалення та відновлення загального функціонування людини. Підтримка терапії може забезпечити рівновагу станів спокою та вправи, рельєфу та фіксаторів, а також допоміжних пристроїв. Часто знеболюючі препарати, стероїди та НПЗЗ застосовуються для зменшення симптомів. Група препаратів, відомих як модифікують захворювання antirheumatoide препаратів (DMARDs), можуть бути використані, щоб сповільнити прогресування захворювання. До них відносяться препарати гідроксихлорохіну та метотрексату. Біологічні ДМАРИ застосовуються, коли хвороба не реагує на інші терапевтичні методи. Однак ці агенти мають сильні побічні ефекти. У деяких ситуаціях може стати необхідним хірургія суглобів для їх ремонту, заміни або запобіжника. Більшість альтернативних медичних процедур недостатньо підтверджені доказами.

Симптоми ревматоїдного артриту (РА)

Незважаючи на те, ревматоїдний артрит (РА), в основному впливає на суглоби і інші органи можуть бути порушені в 15-25% випадків.

суглоби

ревматоїдний артрит

На діаграмі показано, наприклад, ревматоїдний артрит атак суглоба.

Артрит суглобів включає запалення синовіальної оболонки. Суглоби набухають, стають чутливими, тепло і обмежена жорсткістю. Згодом, кілька суглобів впливає (так званий Polyarthritits). Хоча найчастіше дрібні суглоби рук, ніг і шийного відділу хребта страждають, можуть бути залучені навіть великі суглоби плечей або колін. Синовіти може привести до з'єднання тканини, в поєднанні з втратою рухливості. Ерозії суглобових поверхонь, що викликають деформацію і втрату функції.

Neuorologisch

Там може бути периферична нейропатія та Mononeuritis мультиплекс. Найпоширенішою проблемою є кистьовий тунельний синдром, викликане набуханням навколо зап'ястя і подальше стиснення Medianusnervs. Atlantoaxial підвивих може статися, викликана ерозією Odontoidenprozesses і / або поперечних смуг в шийному відділі хребта. Така ерозія (> 3 мм) може привести до хребців ковзати по відношенню один до одного і стискати спинний мозок. У той час як на початку часто виникає незручність, може розвинутися паралізованим без будь-якої медичної допомоги.

конституційні симптоми

Люди, що страждають на ревматоїдний артрит (РА), були в змозі пережити втому, низький вміст клітковини, почуття хворих, ранкова жорсткість, втрата апетиту та супутня втрата ваги.

Причини ревматоїдного артриту (РА)

Ревматоїдний артрит (РА) - це хронічне аутоімунне захворювання, повні причини якого не є повністю зрозумілими. Це системне (ціле тіло) розлад, який головним чином вражає синовіальну тканину. Немає даних про те, що фізичні та емоційні наслідки або стрес є причиною захворювання. Багато негативних результатів показує, що або тригер змінюється, або що це дійсно вроджена реакція імунної системи.

Куріння є найбільш важливим, що не генетичним фактором ризику, як і RA може спостерігатися у курців в три рази частіше, ніж у некурящих. Особливо люди, завзяті курці і ревматоїдних позитивні люди часто залишаються без змін. Епідеміологічні дослідження показали можливий зв'язок між РА і два герпесвірусних інфекціями підтвердили: вірус Епштейна-Барр (EBV) і вірус герпесу людини 6 (HHV-6). Люди з RA мають велику ймовірність аномальних імунних реакцій на Е і мають більш високі рівні анти-EBV антитіла.

D Дефіцит вітаміну може бути більш імовірно, зустрічаються у людей з ревматоїдним артритом, ніж в середньому у населення. Проте, залишається неясним, вітамін D чи - дефіцит є причиною або наслідком захворювання.

Діагностувати

Ревматоїдний артрит - рентгенограма руки з ревматоїдним артритом

Рентгенографія рук з ревматоїдним артритом

Поява синовіальної рідини суглоба з запальним артритом

Малюнок 2 зовнішнього видом синовіальної рідини суглоба з запаленим артритом

Ознаки ураження та запалення на ультразвукових зображень і записів магнітно-резонансної томографії у другому п'ястно суглоба з РА. Тонкі стрілки показують ерозійні зміни, в той час як товсті стрілки вказують синовіту. Ультразвуку (ліва сторона зображення) в (а) в поздовжньому і (б) показує поперечні площини обидва рази ознаки руйнування і запалення. Осьової T1-зважений магнітно-резонансні зображення були прийняті до (в) і після (г) введення контрастного агента і показати синів. Крім того, в результаті чого коронарного T1-зваженого магнітно-резонансним чином (и), така ж ерозія, як показано на малюнку з і d видимою. Це зображення було зроблено по відношенню до однієї і тієї ж кістки без контрастного введення.

аналіз крові

При РА клінічно підозрюють, тест на наявність ревматоїдного фактора (RF, неспецифічні антитіла) і (ACPAs) може бути необхідним. Проте негативне РЧ не перешкоджає РА; фактичний артрит називається серонегативним. Це стосується приблизно 15% людей з РА. У перший рік захворювання в більшості людей РФ є більш негативним. Тільки дуже мало з них мають серопозитивний статус у часі. РФ також може спостерігатися в інших захворюваннях, таких як синдром Шегрена, Гепатит С, системний червоний вовчак, хронічні інфекції та навколо 10% здорового населення. Тому тест не дуже специфічний. Через цю низькою специфічністю нові серологічні тести були розроблені, щоб виявити присутність анти-цитрулінованого білкових антитіл (ACPAs) або анти-КПК.

Як і у випадку з РФ, ці тести є позитивними лише для 67% випадків. Однак, оскільки ця позитивність майже завжди асоціюється з сучасним артритом, специфіка становить близько 95%. Як і у РФ, є ознаки, що ACPA часто присутні ще до клінічної хвороби. Найбільш поширеними тестами для ACPA є тести проти CCP (циклічний цитрульований пептид) та антивірусні дані (антитіла до мутантного цитрульованого віментину).

Останнім часом, серологічне Point-оф-догляд тест (POCT) розроблений для раннього виявлення РА. Цей аналіз поєднує в собі виявлення ревматоїдного фактора і анти-MCV для діагностики РА і показує чутливість 72% і специфічність 99,7%.

Зазвичай додаткові, інші аналізи крові буде зроблено, щоб виключити інші причини артриту; включаючи системний червоний вовчак. Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ), С-реактивний білок, повний аналіз крові, функції нирок, печінки ферменти та інші імунологічні тести (наприклад, антитіла antinukleär / ANA) все виконуються на даному етапі. Підвищені рівні феритину може виявити гемохроматоз, хвороба, яка імітує RA. Крім того, підвищений рівень феритину може бути ознакою хвороби Стілла, серонегативних, підлітки, як правило, варіант ревматоїдного артриту.

Моніторинг прогресування захворювання

Є багато інструментів для моніторингу ремісії ревматоїдного артриту. Захворювання Activitiy оцінка 28 суглобів (DAS28) часто використовується як індикатор для визначення активності РА і оцінити ефект терапії. Як показник оцінки DAS28 не завжди надійна. З'єднання, які повинні бути розглянуті на DAS28 (двосторонньої):

Проксимальних міжфалангових (10 суглоби), фалангових (10), ручний (2), лікоть (2) Schultern- (2) і коліна (2). Дивлячись на ці суглоби, кількість з'єднань підраховують, які чутливі до дотику (TEN28) і опухлі (SW28). Крім того, швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) вимірюється. Потерпілий є суб'єктивною оцінкою (SA) активність захворювання, пов'язана з попередніми днями 7 за шкалою між 0 і 100 с; 0 означає «немає активності» і 100 є «високою активністю.».

Ревматоїдний артритзапобігання

До сих пір не профілактика РА невідомо загальне зниження факторів ризику, за винятком.

управління

Хоча немає ніякого лікування для RA, відповідні процедури можуть поліпшити симптоми і уповільнити прогресування захворювання. Хвороба модифікують лікування для досягнення найкращих результатів, коли вони почали рано і агресивно.

Цілі лікування звести до мінімуму таких симптомів, як біль і набряк, запобігають деформацію кісток (наприклад, ерозію кістки видно під рентгенівськими променями) для отримання і повсякденне функціональність тіла в вертикальному положенні.

Це часто може бути досягнуто з двома основними класами препаратів: анальгетики, такими як НСПВС, і хворобою противоревматическими-ревматоїдні препарати (DMARDs). РА як правило, повинні бути оброблені, щонайменше, одного конкретного антіревматоідного препарату. Використання бензодіазепінів (наприклад, діазепам) в лікуванні болю не рекомендується, так як вони пов'язані, здавалося б, неефективні і значні ризики.

Інші анальгетики, ніж НПЗП, забезпечують меншу ефективність в зниженні болю, але викликають більш низький рівень шлунково-кишкового роздратування в деяких.

Стиль життя

Регулярні фізичні вправи рекомендуються як безпечних і корисних методів для підтримки м'язової маси і сили. [67] Він не впевнений, однак, є чи деякі дієтичні заходи мають ефект. [68] Фізична активність корисна для людей з ревматоїдним артритом, які скаржаться на втому, перш за все. [69] Трудотерапія досягнуто позитивних результатів у поліпшенні функціонування людей з ревматоїдним артритом.

альтернативна медицина

Загалом, недостатньо доказів для підтримки альтернативних підходів до лікування ревматоїдного артриту (РА). Хоча деякі психічні та фізичні практики та харчові добавки можуть допомогти людям, що мають симптоми, і, здається, є позитивним доповненням до традиційних методів лікування, недостатньо доказів для висновків. Систематичний огляд механізмів КАМ (крім риб'ячого жиру) показав, що наявні докази не виправдовують застосування в терапії РА. Дослідження, які показують позитивний ефект методів CAM, часто є сильними суб'єктивними і не базуються на якісних доказах, включаючи тільки РКТ.

Прогноз - ревматоїдний артрит (РА)

Перебіг хвороби значно варіюється. Хоча деякі люди показують тільки легкі, короткочасні симптоми, хвороби прогресивного, довічний курс відзначені. Навколо 20% -30% мають підшкірні вузлики (відомі як ревматоїдних вузликів), що пов'язано з поганим прогнозом.

прогностичні фактори

Погані прогностичні фактори включають в себе,

• постійне синовит

• Раннє захворювання

• позасуглобових висновки (в тому числі підшкірних ревматоїдних вузликів)

• Результати Радіочастотні позитивної сироватки

• Позитивна сироватка проти КПК аутоантитіла

• Передача HLA-DR4 аллель «епітоп»

• сімейний анамнез щодо РА

• Несправність

• Соціально-економічні фактори

• Підвищена реакція гострої фази (ШОЕ [ШОЕ], С-реактивний білок [СРБ])

• Підвищено, доведена клінічна тяжкість.

смертність

Ревматоїдний артрит (РА) зменшує тривалість життя в середньому на три-дванадцять років. Позитивні реакції на лікування можуть свідчити про кращий прогноз. Дослідження, проведене Клінікою Mayo 2005, показало, що пацієнти РА мають подвійний ризик захворювання серця, незалежно від інших факторів ризику, таких як діабет, зловживання алкоголем, підвищення холестерину, артеріального тиску та Індекс маси тіла, Механізм, тому RA викликає цей підвищений ризик залишається невідомим.

Наявність хронічного запалення, як вважають, є фактором. Цілком можливо, що використання нових біологічних лікарських терапій продовжує життя людей з РА і знижує ризик і прогресування атеросклерозу. Однак, це засноване на когортних і регістрів досліджень, і тому ще не гіпотетичний. Крім того, до цих пір неясно чи біопрепарати поліпшити функцію судин в РА чи ні. Це було збільшення загального холестерину - дзеркало і не поліпшення індексу атерогенності - і HDLC.

Якщо у вас виникли додаткові питання щодо терапії, організації тощо, будь ласка, використовуйте наш запит.

Розсіяний склероз і GcMAF

Розсіяний склероз і GcMAF

Розсіяний склероз (РС), Також відомий як розсіяний склероз або енцефаломієліт Поширювати, є деміліенізірующее захворюванняВ якому ізолюючий охоплює нервових клітин Мозок і спинний мозок були пошкоджені. Це пошкодження перешкоджає здатності частин з нервова система спілкуватися один з одним, в результаті чого в широкому діапазоні ознак і симптомів, таких як фізичні, психічні та іноді психіатричні проблеми. Розсіяний склероз (РС) має кілька форм. Або ви відчуваєте симптоми в той час як ізольовані нападу (рецидивні) або форму з плином часу прогресивною (прогресуюча форма). Між рецидивами, симптоми можуть зникнути повністю. Проте, постійні неврологічні проблеми часто є результатом, особливо в прогресії захворювання.

Прогресивні форми розсіяного склерозу

Прогресивні форми розсіяного склерозу / За Vhancer (власна робота) [CC0], через Wikimedia Commons

Хоча справа не зрозуміла, вважається, що знищення імунна система або недостатність мієлін-продукуючих клітин є основними механізмами. Можливі причини - генетика та фактори навколишнього середовища, такі як інфекції. МС, як правило, діагностується на основі переважних ознак і симптомів або результатів медичних випробувань.

Там немає ніякого відомого лікування розсіяного склерозу. Лікування спробувати функціональність відновлення після поштовху і запобігти новим епізоди. Незважаючи на лише помірне ефективність лікування, масивні можуть виникнути побічні ефекти. Тому багато людей переслідують альтернативні методи лікування, незважаючи на відсутність доказів клінічної ефективності. Довгострокові результати важко передбачити. Видужуй швидше за все, частіше зустрічається у жінок, у яких хвороба розвивається в ранньому віці, характеризуються рецидивуючим перебігом захворювання з перших епізодів. Середня тривалість життя становить в середньому 5 до 10 років нижча, ніж особи, яких не торкнулася.

Завантажити: Case Report 2016 GcMAF Лікування у пацієнта з розсіяним склерозом

Завантажити «2016 Case Report GcMAF Лікування у пацієнта з розсіяним склерозом» 2016-клінічний випадок GcMAF-Лікувально-в-пацієнт-з множинним склерозом-форматі .pdf - завантажено 2493 раз - 185 KB

Ознаки та симптоми розсіяного склерозу

Ознаки та симптоми розсіяного склерозу - Мікаель Хагстром (всі використовувані зображення знаходяться у відкритому доступі.) [Public Domain], через Wikimedia Commons

Людина з МС може мати майже будь-який неврологічний симптом або симптом, у якому найбільш поширені вегетативні, візуальні, рухові та сенсорні проблеми. Специфічні симптоми залежать від ураженої ділянки пошкодження нервової системи і може виявитися втрата чутливості або зміни відчуття, такі як поколювання, оніміння, слабкість м'язів, виражені рефлекси, м'язові спазми, або труднощі в русі, координації та рівноваги (атаксія) , Проблема з мовою або ковтанням, порушення зору (ністагм, неврит зорового нерва або подвійне зору); втома, гострі або хронічні болі, труднощі сечового міхура та кишечника. Порушення пам'яті та емоційні проблеми, такі як депресія або нестабільний настрій, також є поширеними. Явище Утофф, погіршення симптомів, викликаних підвищення температури тіла і характер до Лерміту, електричному поколювання, біг вниз по спині, коли шия розтягуються, особливо характерно для MS. Аналогічним чином, вірусні інфекції, такі як спалахи, грип чи запалення шлунково-кишкового тракту, підвищують ризик. Стрес може також викликати атаку.

Жінки з РС страждають вагітності менше загострень протягом перших кількох місяців після пологів знову збільшує ризик. В принципі, вагітність, здається, не мають ніякого позитивного впливу на довгострокові розлади. Ледве кошти є ефективними для зниження швидкості рецидиву, в тому числі вакцини, грудного вигодовування, фізичної травмою і явища Утофф.

причини

Хоча причини РС невідомі, вважається, що хвороба є результатом поєднання несприятливих генетичних і екологічних факторів, таких як інфекції. Теорії намагаються отримати правдоподібне пояснення на основі зібраних даних, дати, ніяких переконливих результатів не може бути досягнуто. Хоча існує цілий ряд екологічних факторів, деякі з яких навіть мінлива, але подальші дослідження як і раніше потрібно, щоб визначити, чи можна їх усунення запобігти MS.

Патофізіологія розсіяного склерозу

Розсіяний склероз. Анімація в якості посилання.

Брюс Blue (власна робота) [CC BY-SA 4.0], через Wikimedia Commons

Три основні властивості МС є формування уражень в центральній нервовій системі (також відомий як бляшки), запалення і руйнування мієлінових оболонок нейронів. Ці функції взаємодіють в складному і ще до кінця не вивчений процес погіршення нервової тканини і, в свою чергу, призводять до ознак і симптомів захворювання. Крім того, можна припустити, як MS-опосередкований імунне захворювання, яке є результатом взаємодії генетики людини і ще неідентифікованих факторів навколишнього середовища. Вважається, що збиток, по крайней мере, частково викликана атакою імунної системи організму на нервову систему.

Розсіяний склероз - демиелинизации при розсіяному склерозі. У фарбування мієлінової оболонки після Клувер-Баррера помітною блідості (в даному випадку синього кольору) мієлін в ураженні видно

Демієлінізація при розсіяному склерозі. У фарбування мієлінової оболонки після Клувер-Баррера помітною блідості (в даному випадку синього кольору) мієлін в ураженні видно - По Marvin 101 (свою діяльність) [GFDL or CC-BY-SA-3.0], через Wikimedia Commons

Розсіяний склероз назви відноситься до шрамів (склери - більше відомі як бляшки або пошкодження) в нервовій системі. Найчастіше, ці пошкодження, що впливають на білу речовину в зоровий нерв, стовбура мозку, базальних гангліїв, спинного мозку, або білої речовини областей, близьких до бічний шлуночок. Функція білої речовини полягає в передачі сигналів між стільниковими областями сірої речовини, де обробка відбувається, і решту тіла. Периферична нервова система рідко беруть участь.

запалення

Окрім демієлінізації, запалення є ще однією ознакою захворювання. Відповідно до імунологічного пояснення, запальні процеси індукуються шляхом Т-клітини які, як свого роду лімфоцити, відіграють важливу роль у захисті тіла.

Т-клітини ввести порушення головного мозку через гематоенцефалічний бар'єр. Вони визнають мієліну як іноземні та напасти на нього, що пояснює, чому ці клітини називаються «аутореактівние лімфоцитами.»

Атака на мієліну викликає запалення, яке інші імунні клітини і вивільнення розчинних факторів, таких як цитокіни і антитіла причин. Крім того, вирішує додаткове розчинення гематоенцефалічного бар'єру, ряд інших шкідливих ефектів, таких як набряк, активація макрофагів, цитокінів та інших руйнівних білків. Запалення може потенційно знизити передачу інформації між нейронами, по крайней мере, трьома способами. Звільнені розчинні фактори можуть зупинити нейротрансмиссии інтактних нейронів. Ці фактори можуть викликати або, по крайней мере, що підсилює ефект, що мієлін втрачається і аксон повністю деградував.

Нервові Axon з мієлінової оболонкою

Нервові Axon з мієлінової оболонкою

МС відбувається при приблизно 65% на тих, хто страждає від початку під повторюваним МСОМ і має прогресивне зниження неврологічного без проміжних періодів відновлення. Випадкові рецидиви і мінімальний розпад може статися. Найбільш часто спостерігається інтервал часу між початком хвороби і перетворення повторюваних MS прогресивного МС 19 років.

Первинний прогресивний підтип відбувається при температурі близько 10-20% індивідуумів без полегшення після перших симптомів. Захворювання характеризується прогресуванням інвалідності без або з незначними вдосконаленнями. Середній вік початку первинного прогресивного підтипу починається пізніше, ніж у повторюваного підтипу. Це схоже на вік, при якому перетворення повторюваного MS відбувається при прогресивної MS і становить близько 40 років.

Progressive, назад падіння MS описує тих людей, які страждають від самого початку при безперервному неврологічної симптоматики і додаткових поєдинках. Цей тип є найменш поширеним підтипом. також спостерігалися незвичайні типи МС; Це включає в себе захворювання Девіч Хвороба Бала, дифузну склероз Шільдера і Марбург розсіяного склерозу. Існує дискусія про те, ці порушення є чи варіанти розсіяного склерозу та інших захворювань присутніх.

Історія

медичне розвиток

Малюнок Карсуелл-х з MS поразок в стовбурі головного мозку і спинного мозку

Малюнок Карсуелл-х з MS ураження стовбура мозку і спинного мозку - по похідною роботи: Garrondo (розмова) Карсуелл Multiple_Sclerosis.jpg: Роберт Карсуелл (1793-1857) (Карсуелл Multiple_Sclerosis.jpg) [суспільне надбання] через Wikimedia Commons

Французький невропатолог Шарко (1825-1893) був першою людиною, який aufführte 1868 розсіяного склерозу, як самостійне захворювання. Завдяки колекції попередніх доповідей і використання його власних клінічних і патологічних спостережень, Шарко назвав хвороба, як ущільнювати ан бляшок, Три ознаки склерозу в даний час відомий як тріада Шарко 1 ністагм, тремор намір і сканування мови, навіть якщо ці побічні ефекти виникають не тільки в MS. Шарко також спостерігаються когнітивні зміни, описуючи своїм пацієнтам з «ослабленням пам'яті» і «думки, які складають тільки повільно.»

Завантажити: Case Report 2016 GcMAF Лікування у пацієнта з розсіяним склерозом

Завантажити «2016 Case Report GcMAF Лікування у пацієнта з розсіяним склерозом» 2016-клінічний випадок GcMAF-Лікувально-в-пацієнт-з множинним склерозом-форматі .pdf - завантажено 2493 раз - 185 KB

Важлива інформація про лікування:

Якщо у вас виникли якісь запитання про терапію, організації і т.д., будь ласка, використовуйте наш Контактна форма.

Тут ви можете організувати зустріч безпосередньо у Воскресін-клініці в Дюссельдорфі.

Лікування хронічних інфекційних захворювань, таких як гепатит В і С

Лікування хронічних інфекційних захворювань, таких як гепатит В і С

Гепатит - це захворювання, що характеризується запаленням печінки, що характеризується наявністю запалених клітин у тканинах органів.

Зміст

Гепатит

Гепатит це захворювання, при якому запалення печінки присутній, характеризується наявністю запальних клітин в тканини органу. Хоча гепатит може бути пов'язано з відсутністю або декількох симптомів, це часто призводить до жовтяниця (Шкіра, слизові оболонки і кон'юнктива знебарвити жовтуватий), низький апетит і загальне нездужання. При хвороби менше шести місяців, вона називається гострим гепатитом, в той час як тривалі періоди страждання описується як 6 місяці, як хронічний гепатит.

гострий гепатит може слабшати по собі, але і до хронічний гепатит продовжують розвиватися і в гіршому випадку гострої печінкової недостатності. Хронічний гепатит розчиняється або ніяких симптомів або з якого, за часом до фіброзу (рубцювання Ліберет) або цироз печінки свинець (хронічна недостатність печінки). Цироз збільшує ризик розвитку гепатоцелюлярної карциноми (форма раку печінки).

Світ вірусних гепатитів, найбільш частою причиною розвитку запалення печінки . Інші причини аутоімунні захворювання, Зловживання токсичних речовин (особливо алкоголю), безалкогольне жирної печінки, деякі лікарські засоби (ацетамінофен), деякі промислові органічні розчинники і рослини.

Термін гепатит походить від грецького, сенс Hepar (ἧπαρ) в печінці і суфікса-ит (-ῖτις) і запалення.

Гепатит

Ознаки та симптоми

гострий гепатит

Пацієнт з жовтяницею - Джеймс Хейлман, MD (власна робота) [CC BY 3.0], через Wikimedia Commons

Перші симптоми не вказані в деталях і нагадують грипоподібні симптоми хвороби. Подібно майже всім гострих вірусних інфекцій серед цього нездужання, м'язові і суглобові болі, лихоманка, Brechzreiz і блювота, діарея і головний біль. Більш конкретні симптоми, які можуть спостерігатися в будь-який гострий гепатит, втрата апетиту, відраза до куріння серед курців, темна сеча, жовтяниця і болю в животі. Це виникають фізичні ознаки до освіти жовтяниці є незвичайним. Однак 5-10% хворих гепатитом відчувають хворобливе збільшення печінки, лімфатичних вузлів і селезінки. Гострий вірусний гепатит частіше зустрічається у дітей, які не мають симптомів. Загальні симптоми можуть 1-2 останніх тижнів до розвитку жовтяниці. Весь хід хвороби триває протягом декількох тижнів.

Невеликий відсоток всіх пацієнтів з гострим гепатитом страждає гостру печінкову недостатність, в якому печінку більше не здатна фільтрувати шкідливі речовини з крові (це призводить до плутанини і кома в зв'язку з печінковою енцефалопатією), і продовжують виробляти білка крові (це призводить щоб периферичний набряк і кровотеча).

хронічний гепатит

Хронічний гепатит може мати симптоматичні або неспецифічні симптоми, такі як хворіння, втома і слабкість. Ця форма гепатиту часто діагностується в аналізі крові, використовуваної для оцінки неспецифічних симптомів. Якщо є споживання гель, це свідчить про поширеність пошкодження печінки. Після фізичного огляду часто можна виявити збільшення печінки.

Велике пошкодження печінки і рубцювання печінки (цироз) призводить до втрати ваги, важка уразливості (швидка синці і кровотеча), периферичні набряки (набряки ніг), а також зберігання асцитної рідини. В кінцевому рахунку, призводить до цирозу різних ускладнень: варикозне розширення вен стравоходу (розширених вен в стравоході може викликати небезпечні для життя кровотечі) печінкової енцефалопатії (сплутаність свідомості і кома) і гепаторенальний синдром (дисфункції нирок). Угри, нерегулярний менструальний цикл, рубцювання легких, запалення щитовидної залози і нирок можуть виникати аутоімунний гепатит у жінок. Апластична анемія може статися 2-3 місяців після нападу гострого гепатиту.

причини

Вірусний гепатит є провідною причиною гепатиту в усьому світі. Інші причини для не-вірусного гепатиту включають зловживання токсичних речовин, наркотиків і алкоголю і жирної печінки, аутоімунних та метаболічних розладів. Рідше гепатит викликається бактеріальної, паразитарної грибів, мікобактерій і протозойних інфекцій. Крім того, ускладнення вагітності і зниження кровотоку може викликати гепатит печінки. Жовчний перешкоду через гепатоцелюлярної дисфункції, Gallenwegverstopfungen або атрезії пошкодження печінки жовчі і в кінцевому рахунку може викликати гепатит.

вірусний гепатит

Найбільш частими причинами вірусного гепатиту є п'ять не пов'язані один з одним, hepatotrophischen вірусний гепатит А, гепатит В, гепатит С, гепатит D (який викликає тільки в зв'язку з гепатитом хвороба) і гепатит Е.

Гепатит В є найбільш поширеним вірусним гепатитом в світі, зачіпає майже 10% дорослого населення в густонаселених районах і причиною, за оцінками смертей 780.000 щороку. Це часто передається вертикально (від матері до дитини) або горизонтально за допомогою інфекції крові. Рідше, але можливо, передача через слизові оболонки. Щеплення регулярно вводять в розвинених країнах світу.

Стала причиною вірусного гепатиту з загальнонаціональної вакцинації проти гепатиту В середині 1980er років, гепатит C для найбільш поширених в Сполучених Штатах. Захворювання вражає близько 3,2 млн в США живих людей, 60-70% інфікованих дорослих, про які не знають про свою інфекції. Хоча процеси захворювання проводиться протягом десятиліть без симптомів, HCV-інфікованих людей, являють собою джерело інфекції і самі по собі є підвищена ймовірність хронічних захворювань печінки та інших захворювань хронічної HCV призупинено.

алкогольний гепатит

Надмірне споживання алкоголю є однією з основних причин гепатиту і пошкодження печінки (цироз). Фактичний алкогольний гепатит, утворений з тільки після років зловживання алкоголю. Перевищення 80 / 40 грамів алкоголю для чоловіків / жінок пов'язано з розвитком алкогольного гепатиту. Захворювання варіює від безсимптомного, легкої до важкої форми запалення печінки і печінкової недостатності. Лабораторні дослідження показують значення по відношенню до трансаміназ, а більш конкретно до збільшення аспартатамінотрансферази (AST) в співвідношенні 2: 1 для аланин трансамінази.

Алкогольний гепатит може призвести до гепатиту і особливо часто зустрічається у пацієнтів, які зловживають алкоголем або інфікованих вірусом гепатиту С протягом багатьох років. Крім того, як правило, пацієнти, які споживають алкоголь у надмірній ступеня, ймовірно, гепатитом С. Поєднання гепатиту С і надмірне вживання алкоголю прискорює розвиток цирозу печінки.

Гепатит через наркотики і токсичних речовин 

Велика кількість лікарських препаратів та інших хімічних речовин може викликати гепатит. В парацетамолу США, антибіотики являють собою, і центральна нервова система впливає на наркотики, найбільш поширеною причиною гепатиту медикаментозного є. Парацетамол об'єктів в Сполучених Штатах, є найбільш широко повідомляється причиною печінкової недостатності. Трав'яні засоби правового захисту і харчові добавки можуть також викликати гепатит ; в Кореї ці кошти являють собою навіть найпоширенішу причину походження. Інші фактори ризику включають літній вік, жіноча стать і попередній лікарський гепатит. Існує зростаючий консенсус, що генетична мінливість і, таким чином, генетичні схильності є ключовими факторами гепатитів походження.

Токсини і наркотики можуть викликати пошкодження печінки за допомогою різних механізмів, включаючи прямі пошкодження клітин, порушення метаболізму клітин і структурних змін. Деякі ліки, такі як ацетамінофен викликати передбачувану, коробка в залежності від пошкодження печінки, в той час як інші засоби викликають специфічні реакції варіюються від людини до людини.

Крім того, непередбачені і плановані дії Hepatoxinen означають (останнє при вдиханні, поглинанням шкіри і ковтанні) шкідливим ефект. Професійне вплив може протікати гостро або поступово в багатьох професійних областях. Так, наприклад, задати отруєння грибами загальну токсичну дію, яке може привести до гепатит.

аутоімунний гепатит

Аутоімунний гепатит є хронічне захворювання, викликане аномальною, імунного відторгнення клітин печінки. Припущення про те, що аутоімунний гепатит пов'язаний з генетичною схильністю, як це пов'язано з певними лейкоцитарним антигенами людини. Симптоми цього типу гепатиту аналогічні іншим формам і може означати нестійкий помірний до дуже серйозним захворюванням. Жінки з цією умовою може мати відхилення менструального циклу або аменорея. Захворювання може виникнути у людей будь-якого віку, але особливо часто зустрічається у молодих жінок, щоб спостерігати. Багато людей, які страждають від аутоімунного гепатиту, також страждають від інших аутоімунних захворювань.

Неалкогольна жирова хвороба печінки 

Неалкогольний жирової хвороби печінки (НАЖБП) є виникнення жирної печінки у людей, які споживали практично немає алкоголю. Хоча немає ніяких симптомів на ранніх стадіях звичайного шлях може виникнути при прогресуванні захворювання типових симптомів хронічного гепатиту. НЖБП пов'язаний з метаболічним синдромом, ожирінням і діабетом, з НАЖБП може привести до запалення, фіброз і цироз печінки з гіперліпідемією. Цей стан називається неалкогольний стеатогепатит (NASH). Діагноз означає виключення інших корінних причин, в тому числі надмірного споживання алкоголю. У той час як рентгенографія може показати тільки жирну печінку, так що це можливо тільки на підставі біопсії тканини печінки для діагностики запальних і фіброзних характеристик захворювання НАСГ. NASH є третьою найбільш поширеною причиною захворювання печінки в Сполучених Штатах.

ішемічний гепатит

Пошкодження клітин печінки, викликаних виснаженням крові або кисню може привести до ішемічного гепатит, званий шок печінки. Цей стан часто пов'язано з серцевим нападом, але також може бути викликана шоком або сепсису. Кров аналізу людини з ішемічною гепатиту показує високий рівень трансаміназ ферментів (АСТ і АЛТ). Оскільки умова може бути успішно вилікували на усунення причини, ішемічний гепатит рідко залишає незворотні пошкодження печінки.

гігантський гепатит

Гигантоклеточний гепатит є рідкісною формою гепатиту і відбувається в основному у дітей і новонароджених. Діагноз зроблений, якщо є багатоядерні гігантські клітини гепатоцитів в аналізі тканини печінки. Хоча причина гігантських клітин гепатиту невідома, то стан пов'язаний з вірусною інфекцією, аутоімунних захворювань і токсичності лікарських засобів.

механізми

Специфічні механізми змінюються залежно від причини стану. У вірусних гепатитах вірус, що присутній у клітинах печінки, викликає імунний ушкодження печінки. Це призводить до запалення та порушень функцій. При аутоімунних гепатитах імунна система печінка через наявність аутоімунної хвороби. Знову ж таки, гепатит утворює, серед іншого, також гепатит, індукований зловживанням спиртом, заснований на накопиченні жиру в печінці, що веде до жирної печінки, що також називається стеатогепатитом.

гострий гепатит

При гострому гепатиті, ураження містять (ділянки патологічної тканини), головним чином, diffussinusoidale і портал мононуклеарних інфільтрації (лімфоцити, плазматичні клітини, клітини Купфера -) і набряклі гепатоцити. Еозинофіли (Councilman тіла) є загальними. регенерації гепатоцитів і холестаз (жовчна канальцевая закупорка), як правило, присутні також. Мостіковий некроз (некроз, який з'єднує два або більше портальних трактів) також може статися. Це також може призвести до плутанини осередкової. Незважаючи на те, агрегати лімфоцитів можуть відбуватися в областях порталу, вони помітні ні загальні, ні як зберігаються нормальну будову. Там немає ніяких доказів того, фіброзу або цирозу печінки (фіброз плюс регенеративних вузликів). У деяких серйозних випадках може спостерігатися значний гепатоцелюлярний некроз навколо центральної вени (зона 3).

В суб-масивним некрозом, рідкісний випадок гострого гепатиту - існує поширена гепатоцелюлярної некроз. Це починається з centrizonalen розподілу і поширюється в напрямку подальших шляхів. Ступінь паренхіми запалення є змінною і непропорційно залежить від тривалості захворювання від. Дві різні моделей некрозу були визнані: (1) зональний коагуляційний некроз або (2) сковорода вогнищевий (без зонального) некрозу. Численні макрофаги і лімфоцити присутні. Крім того, створює некроз і запалення жовчного дерева. Гіперплазія постійних клітин жовчних проток, може також бути присутнім у вигляді стромальних кровотечі зазвичай.

Гістологія може показати деяку кореляцію причин:

I Зона 1 (перипортальний) відбувається при отруєнні фосфором або еклампсії.

ï зона 2 (midzonal) - рідко - бачили з жовтою лихоманкою.

I Зона 3 (центродолевая) відбувається в ішемічному пошкодженні, до токсичного впливу чотирихлористого вуглецю або хлороформ впливу фіксації. Лікарські препарати, такі як ацетамінофен можуть бути метаболізується в зоні 1 токсичних сполук, які викликають некроз в зоні 3.

Коли пацієнти відновлення з цього стану, показують біопсії часто multiacinare регенеративні вузлики (раніше відомі як аденоматозний гіперплазія).

Масивний некроз печінки також відомий і зазвичай проходить дуже швидко і смертельно небезпечний. Хоча цей некроз submassiven некрозу, як вона є більш суворою за ступенем і ступенем.

хронічний гепатит

Хронічний гепатит був детально вивчений, так багато різних хворобливих станів можна описати.

Хронічний гепатит з некрозом ізольованих і з або без фіброзу (раніше активного під терміном хронічного гепатиту відомий) включає в себе будь-який гепатит, який триває довше, ніж 6 місяців і запалення, фіброз, порушення термінал пластини і має паразитний некроз. Термін, однак, був витіснений поточним діагнозом хронічного гепатиту.

Хронічний гепатит без некрозу (по частинах, раніше хронічним персистуючим гепатитом) не робить істотного перипортальний некрозу або регенерації щільного одноядерних просочити тракту. Councilman тіла часто бачили в часточки. Замість цього, це включає в себе стійкі паренхіми фокусної некроз гепатоцитів (апоптоз) з мононуклеарними інфільтратами синусоїдальним.

простий термін хронічний гепатит Переважно в якості асоціації з патогенами, які використовуються (якщо вони відомі), і з відтінком на основі ступеня запалення, навантаження блоку або асоціації з патогеном (якщо вони відомі) і дотик на основі ступеня запалення, навантаження блоку або Brückennekrose ( інтерфейс гепатит) і стадія фіброзу оцінювали. Хоча на сьогоднішній день багато різних систем оцінки були введені, ніхто не може превалювати загальне визнання.

Цироз характеризується регенеративних вузликів, які відокремлені один від одного дифузного процесу стрічкового фіброзом. . Це одночасно кінцева стадія багатьох хронічних захворювань печінки є патофізіологічний процес, що приводить до цирозу, полягає в наступному: гепатоцити поступово втрачається гепатоцелюлярної травми і запалення.

Це порушення призводить до регенеративної реакції інших гепатоцитів. Фіброзні рубці обмежують ступінь, до якої нормальна структура може бути відновлена, тому що вони ізолюють групи гепатоцитів. Це призводить до утворення вузлів. Нове утворення судин, називається ангіогенезом, пов'язане з рубцюванням, що в кінцевому підсумку призводить до утворення аномальних каналів між центральною печінкової веною і портальними судинами. Це, в свою чергу, призводить до зрушення крові в області навколо регенерує паренхіми. Нормальні судинні структури, в тому числі синусоїдальних каналів можуть бути погашені за допомогою фіброзної тканини, яка закінчується при портальній гіпертензії. Загальне зниження Hepatozytenmasse, в зв'язку зі зміною кровотоку перешкоджає функціонуванню печінки. Це включає в себе фільтрацію крові з шлунково-кишкового тракту і виробництва білків сироватки. Ці зміни призводять до клінічної тяжкості цирозу печінки.

конкретні причини

Деякі причини гепатиту не можуть бути виділені на основі патологічних, але мають особливі характеристики, які вказують на конкретний діагноз. Наявність цирозу печінки з мікро-вузликів, Меллорі органів і зміна жирової в зразку тканини, вказують на високу ймовірність розлади алкоголю. Перівенуларний, навколо-фіброз (відомий як «курка дріт фіброз, через їх появи на тріхроме або ван Гізон плямах) з частковою або повною облітерацією центральної вени, є сильною ознакою зловживання алкоголю. Кардіології, ішемічні і венозний відтік обструкція викликати аналогічні картини симптомів. Синусоїди часто розширені, заповнені еритроцити і клітини печінки пластин часто знижується.

Коагуляційний некроз гепатоцитів може відбуватися навколо центральної вени. Крім того hemosiderin- і lipochrombelastete макрофаги і запальні клітини можуть бути знайдені. На краю фіброзної зони також холестаз може бути присутнім. Portaltrake рідкісні істотний вплив, і якщо так, то тільки в дуже просунутій стадії.

Gallenwegkrankheit включаючи первинний біліарний цироз печінки, то склероз холангіт, Запальні зміни, пов'язані з идиопатических захворювань кишечника і непрохідність каналу же в їх гістології на ранніх стадіях захворювання. Хоча ці захворювання, як правило, в першу чергу включають жовчний протік, вони також можуть бути пов'язані з хронічним запаленням печінки. Це ускладнює розрізнення на гістологічної основі. Фіброзні зміни, пов'язані з цими захворюваннями впливають в основному портальні шляху з Cholangiole-пролиферацией, запаленням портальних трактів з нейтрофілами до Cholangiole, переривання торцевої пластини мононуклеарних запальним клітин і іноді гепатоцит некрозу. Центральні жили або не включені в процесі фіброзного чи пізно в процесі хвороби. Таким чином, центральні відносини порталу тільки мінімально порушується. Цироз найчастіше як портал-портал мостовидного фіброзу.

Гепатит Е викликає різні гістологічні картини, які залежать від конкретних обставин. Типова картина у імунокомпетентних пацієнтів є важким междольковим некрозом і гострим холангіт в портальному тракті з численними нейтрофилами. Хвороба важча у хворих з попереднім захворюванням печінки, такі як цироз печінки. Особливо у імунокомпетентних пацієнтів хронічна інфекція може призвести до цирозу печінки протягом короткого періоду часу. Гістології можна порівняти з таким вірусом гепатиту С; щільні лімфоцитарний Portalinfiltrat постійних частин некроз і фіброз характерні.

Прогноз

Вихід гепатиту викликають симптоми в значній мірі залежить від захворювання або патологічного стану. У деяких випадках, наприклад, в доклінічних інфекції гепатиту А, людина не відчуває ніяких симптомів і відновлення без довгострокового збитку. В інших випадках, непоправне пошкодження печінки відбувається, що робить подальшу трансплантацію печінки життєво від гепатиту. Підмножина прогресування захворювання було класифікована 1993, як гіпер-гострим, так як печінкова недостатність може статися протягом тижня.

Печінка регенерувати пошкоджені клітини здатність. Хронічний пошкодження може привести до утворення рубців тканини, званої фіброзом, який зі збільшенням зносу має вузлики, які заважають привести печінку працювати належним чином; Цей стан називається цироз є незворотнім і робить пересадку печінки необхідна. Інші ускладнення хронічного гепатиту є рак печінки, особливо гепатоцелюлярної карциноми.

У березні 2015 опублікувати Всесвітня організація охорони здоров'я його перший путівник для лікування хронічного гепатиту В. Це захворювання вражає 240 мільйонів людей в усьому світі. У керівництві основна увага приділяється профілактиці, догляду та лікування гепатиту B хворих людей.

Спільні дослідницькі інститути GcMAF

Вчитися

Це наукова робота для активації "активація макрофагів терапії» спати імунні клітини.

Завантажити «Стабільність GcMAF в сироватці крові» Стабільність-оф-GcMAF-в-сироватковий 2012.pdf - скачаний раз 3547 - 39 KB

Завантажити "ANTI Cancer Research 33 2881-2886 (2013)" ANTI РАК-RESEARCH-33-2881-2886-2013.pdf - 2139 раз скачали - 216 KB

Завантажити "ANTI Cancer Research 33 2917-2920 (2013)" ANTI РАК-RESEARCH-33-2917-2920-2013.pdf - 2225 раз скачали - 47 KB

Якщо у вас виникли якісь запитання про терапію, організації і т.д. використовувати наші запит.

Хабен Сі Фраген?

Просто зв'яжіться з нами.

Показання до терапії GcMAF

Показання до терапії GcMAF

Рак аутоімунні захворювання Вірус Епштейна-Барр (EBV)
Вірус гепатиту В (HBV) Вірус простого герпесу (ВПГ) цистит
Вірус гепатиту С (HCV) Розсіяний склероз (РС) Інфекції сечовивідних шляхів (ІМП)
розлад аутистичного спектру (ASD) Ревматоїдний артрит (РА) Ендометріоз
Синдром хронічної втоми (CFS) хвороба Лайма (хвороба Лайма) авітаміноз IgA
Міальгіческій енцефаломієліт (МЕ) мікобактерій інфекції хвороба Паркінсона
туберкульоз Fibromyalgie Вірус папіломи людини (ВПЛ)
Вовчак (системний червоний вовчак, С) ВІЛ СНІД Лихоманка денге
пневмонії інфекція Бородавки, викликані вірусними інфекціями Norovirus
вірус малярії грипу (грип) Вірус грипу (грип) Вірус простого герпесу (ВПГ)
Q лихоманка (Coxiella burnetii) Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ) Вітрянка (вітряна віспа вірус вітряної)
псоріаз респіраторні інфекції Виразковий коліт, хвороба Крона
Тип діабету 1.5 (T1DM), інсулінозалежний діабет (IDDM) латентний аутоімунний діабет у дорослих (LADA)

Ідіопатичний легеневий фіброз ІПФ

Хабен Сі Фраген?

Просто зв'яжіться з нами.