Informationen zum Nagalase Test

1. Zusammenfassung
2. Was ist „Nagalase“?
3. Wie stellt man sich die Inaktivierung von Gc-MAF durch Nagalase vor?
4. „Nagalase Test“: Was ist das?
5. Ich möchte den Nagalase Test durchführen lassen? Wie geht das?
6. Was kostet der Test und wie wird der Test abgerechnet?
7. Künstlich hergestellter Gc-MAF zur Behandlung von Erkrankungen
8. Welche weiteren Mess-Werte können bei einer Gc-MAF- Therapie noch von Bedeutung sein?
9. Wissenschaftliche Literatur
10. Erklärung wichtiger Begriffe
11. Hinweise zur Proben-Gewinnung für den Nagalase-Test
12. Hinweise zur Zentrifugation von Gel-Monovetten

1. Zusammenfassung

  • Nagalase ist ein körpereigenes Enzym im Zuckerstoffwechsel.
  • Tumor-Zellen können Nagalase bilden.
  • Gc-MAF ist ein Makrophagen-aktivierender (immun- stimulierender) Faktor.
  • Gc-MAF wird aus Gc-Protein gebildet.
  • Die von Tumoren gebildete Nagalase kann die Bildung des immunstimulierenden Faktors Gc-MAF aus Gc-Protein verhindern.
  • Künstlich hergestelltes Gc-MAF wird als immunstimulierende Substanz eingesetzt.
  • Der Nagalase Test wird durchgeführt, um zu prüfen, ob eine Gc-MAF Therapie sinnvoll sein könnte („Therapie-Indikation“) und um die Wirkung einer Gc-MAF-Therapie zu verfolgen („Monitoring“).
  • Weitere Mess-Werte können bei einer Gc-MAF Therapie von Bedeutung sein: Vitamin D-Spiegel und Calcium-Wert im Blut, die genetische Variante des Vitamin D-Rezeptors und der Serum- Spiegel des löslichen uPA-Rezeptors.

2. Was ist „Nagalase“?

Die sog. „Nagalase“ ist ein körpereigenes Enzym, welches im Zucker- Stoffwechsel eine Rolle spielt. Der wissenschaftlich korrekte Name ist „N-Acetyl-Galaktosaminidase“. Nagalase kann bestimmte Zucker- Moleküle, nämlich das sog. N-Acetyl-Galaktosamin, aus großen Molekülen abspalten.

Yamamoto und Kollegen konnten zeigen, dass Tumore vermehrt Nagalase ausschütten. Entsprechend wurde auch gefunden, dass Tumor-Erkrankungen mit einem erhöhten Nagalase-Wert im Serum verknüpft sind („Tumor-Marker“). Aber auch bei einigen anderen Erkrankungen wurden erhöhte Nagalase-Werte gefunden.

Der von Tumoren produzierten Nagalase wurde eine unterdrückende Wirkung auf das Immunsystem zugeschrieben; medizinisch als „immun-supprimierende Wirkung“ bezeichnet. Die Nagalase- vermittelte Immun-Suppression bei Tumorerkrankungen trägt vermutlich dazu bei, das Wachstum des bestehenden Tumors und die Ausbildung von Metastasen zu fördern.

Die immunsupprimierende Wirkung von Nagalase wird dadurch erklärt, dass Nagalase die Bildung des immunstimulierenden Faktors Gc-MAF aus Gc-Protein verhindert. „MAF“ steht für „Makrophagen- Aktivierender Faktor“. Makrophagen sind sog. „Fress-Zellen“ der Immun-Abwehr.

3. Wie stellt man sich die Inaktivierung von Gc-MAF durch Nagalase vor?

Gc-MAF wird aus Gc-Protein gebildet.

Durch das Enzym „Nagalase“ wird die Zucker-Seitenkette des Gc- Proteins komplett abgespalten: das derart veränderte Gc-Protein kann nicht mehr in Gc-MAF überführt werden.

Mit anderen Worten: Die Wirkung von Nagalase auf Gc-Protein führt dazu, dass Gc-MAF nicht mehr gebildet werden kann.

Insofern wird der durch Tumoren gebildeten Nagalase eine immun- supprimierende Wirkung zugesprochen; also eine Wirkung, die zur Unterdrückung einer Immunantwort führt.

4. Nagalase Test : Was ist das?

Es gibt Testverfahren, mit denen die Aktivität der Nagalase im Serum bestimmt werden kann. Dabei wird aus einer Serumprobe die Nagalase isoliert und die Enzym-Aktivität vermessen.

Diese Verfahren bezeichnet man als Nagalase Test.

Erhöhte Nagalase-Werte im Blut wurden bei vielen Erkrankungen, insbesondere aber bei Tumor-Erkrankungen beschrieben.

Erhöhte Nagalase-Werte werden zur Entscheidung für eine Gc-MAF-Therapie herangezogen („Therapie-Indikation“).

Ein Abfall der Nagalase-Werte wird als Hinweis auf einen Therapie- Erfolg, insbesondere bei der Therapie mit Gc-MAF, gewertet („Therapie-Monitoring“).

5. Ich möchte den Nagalase Test durchführen lassen? Wie geht das?

Für den Nagalase Test wird eine Blutprobe (Serum) abgenommen und eingeschickt. Hinweise zur Proben-Abnahme finden Sie weiter unten.

Ein Anforderungsformular für die eigentliche Untersuchung finden Sie am Ende der Broschüre.

6. Was kostet der Nagalase Test und wie wird der Nagalase Test abgerechnet?

Die Abrechnung erfolgt für Privatpatienten nach der amtlichen Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ).

Leider wird dieser Nagalase Test zurzeit von gesetzlichen Krankenkassen nicht übernommen und muss ggf. vom Patienten selbst bezahlt werden. Der Preis für Selbstzahler beträgt € 67,04 und entspricht dem einfachen Satz der GOÄ.

7. Künstlich hergestellter Gc-MAF zur Behandlung von Erkrankungen

Nachdem die Makrophagen-aktivierende Wirkung des Gc-MAF beschrieben worden war, wurden auch Verfahren entwickelt, um Gc-MAF künstlich herzustellen und als immun-stimulierende Substanz anzuwenden.

Dabei profitiert dieser Therapie-Ansatz davon, dass künstlich hergestelltes Gc-MAF von der Serum-Nagalase nicht abgebaut werden kann.

Man hat deshalb Therapieverfahren entwickelt, bei denen GcMAF künstlich im Labor (in vitro) hergestellt wird und dann Patienten verabreicht wird.

8. Welche weiteren Mess-Werte können bei einer Gc-MAF-Therapie noch von Bedeutung sein?

Vitamin D-Spiegel und Serum Calcium

Die optimale Wirkung einer Gc-MAF-Therapie scheint abhängig zu sein von einem optimalen Vitamin D-Spiegel. Empfohlen werden Werte zwischen 30 und 70 μg/L.

Insofern wird empfohlen vor Gc-MAF-Therapie den Vitamin-D-Wert im Serum zu bestimmen und ggf. eine Therapie mit der Gabe von Vitamin D zu ergänzen.

Parallel wird empfohlen, die Serum-Calcium Werte zu bestimmen, um bei einem erhöhten Serum-Calcium-Spiegel die Vitamin D-Dosis zu reduzieren.

Von einigen Autoren wurde beschrieben, dass die Wirkung von Gc-MAF von genetischen Varianten des Vitamin-D-Rezeptors abhängt; den sog. „VDR-Genotypen“. Insbesondere die VDR-Varianten „Fok 1“ und „Bsm1“ wurden untersucht.

Am besten scheint der Genotyp FF/bb auf eine Gc-MAF-Therapie anzusprechen, gefolgt von Ff/Bb. Der Genotyp Ff/BB scheint am schlechtesten anzusprechen.

Die Information zum VDR-Genotyp wurde deshalb bei der Gc-MAF-Therapie für die Festlegung der Dosis herangezogen.

uPA-Rezeptor (uPA-R) im Serum

Es gibt Publikationen, die eine Rolle des sog. „uPA-Rezeptors“ (uPA-R) bei dem invasiven Wachstum von Tumoren und der Bildung von Metastasen nahelegen. Der Serumspiegel von löslichem uPA-R wurde als Prognose-Faktor für Tumoren beschrieben.

Insbesondere wurde ein Zusammenhang zwischen Gc-MAF-Wirkung und uPA-R bei Tumoren beschrieben: Gc-MAF reduzierte die Menge des von Tumorzellen freigesetzten uPA-R.

Einige Wissenschaftler empfehlen deshalb die Bestimmung des uPA-R im Serum im Rahmen einer Gc-MAF Therapie bei Tumorerkran- kungen.

Genetik des Gc-Proteins

Auch für das Gc-Protein werden genetische Varianten beschrieben. Inwieweit diese bei der Optimierung einer Gc-MAF-Therapie eine Rolle spielen ist noch Gegenstand wissenschaftlicher Diskussionen.

9. Literatur

Yamamoto 
Immunotherapy for prostate cancer with Gc-protein-derived macrophage- activating factor, gcMAF
Transl Oncol (2008a) 1: 65-72

Yamamoto
Immunotherapy of metastatic colorectal cancer with vitamin D-binding protein-derived macrophage-activating factor, GcMAF
Cancer Immunol Immunother (2008b) 57: 1007-1016

Diese Arbeit wurde vom Editor-In-Chief der Zeitschrift zurückgezogen “due to irregularities in the documentation for institutional review board approval

Yamamoto 
Immunotherapy of metastatic breast cancer patients with vitamin D-binding protein-derived macrophage activating factor (GcMAF)
Int J Cancer (2008c) 122: 461-467

Diese Arbeit wurde vom Editor-In-Chief der Zeitschrift zurückgezogen “due to irregularities in the documentation for institutional review board approval

Thyer 
A novel role for a major component of the vitamin D axis: vitamin D binding protein-derived MAF induces human breast cancer cell apoptosis through stimulation of macrophages
Nutrients (2013) 5: 32577-2589

Korbelik
The value of serum alpha-N-acetylgalactosaminidase measurement for the assessment of tumor response to radio- and photodynamic therapy
Br J Cancer (1998) 77(6): 1009-1014

Wang
Schindler Disease: the molecular lesion in the alpha-N-acetylgalactosaminidase gene that causes an infantile neuroaxonal dystrophy
J Clin Invest (1990) 86: 1752-1756

Reddi 
Serum alpha-N-acetylgalactosaminidase is associated with diagnosis/prognosis of patients with squamous cell carcinoma of the uterine cervix
Cancer Letters (2000) 158: 61-64

Kisker
Vitamin D binding protein-macrophage-activating-factor (DBP-maf) inhibits angiogenesis and tumor growth in mice
Neoplasia (2003) 5: 32-40

Saharuddin
Tumor cell alpha-N-acetylgalactosminidase activity and its involvement in GcMAF-related macrophage activation
Comparative Biochemistry and Physiology Part A (2002) 132: 1 – 8

Thyer 
Therapeutic effects of highly purified de-glycosylated GcMAF in the immunotherapy of patients with chronic diseases
Am J Immunol (2013) 9: 78-84

Gregory
Vitamin D binding protein-MAF directly inhibits proliferation, migration, and uPAR expression of prostate cancer cells PLoS ONE (2010) 5: e13428

Benis and Schneider
The effects of vit. D binding protein MAF and colony-stimulation factor-1 on hematopoietic cells in normal and osteopetrotic rats
Blood (1996) 88: 2898 -2905

Fabris
Role of angiotensin-converting enzyme and vitamin D receptor gene polymorphisms in cancer anorexia-cachexia syndrome
Am J Immunol (2012) 8: 65-70

Uto
GcMAF: our next-generation immunotherapy Nature (2012) 485: S67-S70

Nagasawa
Association of the macrophage activating factor (MAF) precursor activity with polymorphism in vitamin D-binding protein
Anticancer Res (2004) 24: 3361-3366

Thyer 
Gc protein-derived macrophage-activating factor decreases alpha-N- acetylgalactosaminidase levels in advanced cancer patients OncoImmunology (2013) 2: e25769

Kuchiike 
Degalactosylated/desialylated human serum containing GcMAF induced macrophage phagocytic activity and in vivo antitumor activity Anticancer Res (2013) 33: 2881-2886

Inui 
Clinical experience of intergrative cancer immunotherapy with GcMAF Anticancer Res (2013) 33: 2917-2920

Yamamoto 
Prognostic utility of serum alpha-N-acetylgalactosaminidase and immunosuppression resulted from deglycosylation of serum Gc protein in oral cancer patients
Cancer Res (1997) 57: 295-299

10. Erklärung wichtiger Begriffe

 

Bsm1 Bsm1 bezeichnet eine genetische Variante des Vitamin D-Rezeptors. Für diese Variante sind drei Formen bekannt: BB, Bb, bb.
DBP s. Gc-Protein
Galaktosamin Ein chemisch definiertes Zucker-Molekül.
http://de.wikipedia.org/wiki/Galaktosamin
Galaktose Ein chemisch definiertes Zucker-Molekül.
http://de.wikipedia.org/wiki/Galactose
Galaktosidase Ein Enzym, das Galaktose abspaltet.
Fok1 Fok1 bezeichnet eine genetische Variante des Vitamin D- Rezeptors. Für diese Variante sind drei Formen bekannt: FF, Ff, ff.
Gc-MAF Auch vielfach als „GcMAF“ abgekürzt ist ein Makrophagen-aktivierender Faktor, der durch teilweise Abspaltung der Zucker-Seitenkette aus Gc-Protein gebildet wird. Aus der Trisaccharid-Seitenkette des Gc- Proteins wird Galaktose und Sialin-Säure, es verbleibt N- Acetylgalaktosamin.
GcMAF s. Gc-MAF
Gc-Protein Gc- Protein ist ein Serumprotein, welches die Fähigkeit besitzt Vitamin D zu binden. Aus diesem Grund wird es auch als Vitamin D-bindendes Protein (DBP) bezeichnet. Gc-Protein besitzt eine aus drei Zuckern bestehende Seitenkette; diese drei Zucker sind eine Galaktose, eine Sialinsäure und ein N-actely-galaktosamin. http://de.wikipedia.org/wiki/Vitamin-D-bindendes_Protein
GOÄ Amtliche Gebührenordnung für Ärzte; gilt für die Leistungsabrechnung bei privat versicherten Patienten.
Immunsuppression Suppression bedeutet Unterdrückung und Immunsuppression bezeichnet die Unterdrückung einer Immunantwort durch unterschiedliche Mechanismen, wie Krankheiten, Behandlung mit „immunsuppressiven“ Medikamenten oder bestimmte Umwelt-Einflüsse. Der von Tumor-Zellen gebildeten „Nagalase“ wird ebenfalls eine immunsuppressive Wirkung zugesprochen.
MAF Abkürzung für Makrophagen-aktivierender Faktor. Es gibt mehrere Faktoren die Makrophagen aktivieren können; Gc-MAF ist einer davon.
Makrophagen Makrophagen (aus dem Griechischen frei übersetzt: „Große Fresser“) sind Fress-Zellen des Immunsystems und spielen eine Rolle bei einer Abwehr-Reaktionen des Körpers, insbesondere bei der Immun-Antwort. http://de.wikipedia.org/wiki/Makrophagen
Nagalase Die sog. „Nagalase“ ist ein körpereigenes Enzym, welches im Zucker-Stoffwechsel eine Rolle spielt. Der wissenschaftlich korrekte Name ist „N-Acetyl- Galaktosaminidase“. Nagalase kann bestimmte Zucker- Moleküle, nämlich das sog. N-Acetyl-Galaktosamin, aus großen Molekülen abspalten.
Sialidase Ein Enzym, das Sialin-Säure abspaltet.
Sialin-Säure Ein chemisch definiertes Zucker-Molekül.
http://de.wikipedia.org/wiki/Sialins%C3%A4ure
VDR Abkürzung für Vitamin D-Rezeptor. Der VDR ist ein zelluläres Molekül und bindet Vitamin D. Durch diese
Bindung werden die Effekte des Vitamin D auf die Zelle vermittelt. http://de.wikipedia.org/wiki/Vitamin-D-Rezeptor
uPA Abkürzung für Urokinase-typ Plasminogen Aktivtator, auch als „Urokinase“ bezeichnet. Diesem Molekül wird
eine Rolle zugesprochen bei dem invasiven Wachstum von Tumoren und der Bildung von Metastasen. http://de.wikipedia.org/wiki/Urokinase
uPA-R Abkürzung für „uPA-Rezeptor“. Dieses Molekül auf der Oberfläche von Zellen – auch von Tumorzellen – bindet
uPA und wird als ein wichtiges Molekül bei dem invasiven Wachstum von Tumoren und der Bildung von Metastasen angesehen.Ein Teil des von Tumorzellen gebildeten uPA-R wird von der Tumorzelle freigesetzt und kann im Serum als sog. „löslicher uPA-R“ nachgewiesen werden. Der Serum- Spiegel des löslichen uPA-R wird als Tumor-Marker angesehen.
http://de.wikipedia.org/wiki/Urokinase

11. Hinweise zur Proben-Gewinnung für den Nagalase Test

Der Nagalase Test wird an einer Serum-Probe durchgeführt, wie in den Originalarbeiten von Yamamoto et al. (s.o. unter „Literatur“) beschreiben.

Für die Untersuchung ist mindestens 1 ml Serum notwendig.

Durch Venen-Punktion wird vom Patienten Vollblut abgenommen: aus dem Vollblut wird durch Gerinnung und anschließende Zentrifugation Serum gewonnen. Der Patient sollte nüchtern sein.

Um den Einfluss einer transportbedingten Hämolyse zu vermeiden, das Serum bitte nach Abnahme mit dem Serum-Röhrchen (z.B. Serum-Gel-Monovette von Sarstedt oder Serum Vacutainer von BD) und nach Zentrifugation in ein neutrales Röhrchen überführen zum Verschicken.

Serum Gel-Monovetten werden 10 Minuten bei 2.500 x g zentrifugiert (Hinweise zur Zentrifugation s.u.)

Die Serum-Gel-Monovetten sollten die ersten 15 Minuten nach der Blutentnahme stehend zur Gerinnung gelagert werden, da es sonst zu einer „Wurst-Bildung“ kommt. Diese Wurst-Bildung verhindert – besonders bei starren Rotoren – bei der Zentrifugation die Ausbildung der Gel-Trennschicht und damit die optimale Trennung von Blutkuchen und Serum.

WICHTIG: Trübe Seren (Lipide?) und hämolytische Seren (Rot-färbung) können im Nagalase-Test nicht analysiert werden. Deshalb empfiehlt sich (wie oben bereits erwähnt) die Abnahme beim nüchternen Patienten.

Das abgefüllte Serum bitte mit dem ausgefüllten Anforderungsschein (s.u.) in einem stabilen Transport-Behälter per Post an folgende Adresse schicken:

Praxis
Prof. Dr. med. M. Kramer
Postfach 103320
D-69023Heidelberg
Wenn Sie einen Kurierdienst nutzen, bitte weiterhin die Hausanschrift der Praxis angeben:

Mönchhofstraße 52 D-69120 Heidelberg
Kontakt:
Tel.: 06221 4340 963
Fax: 06221 4340 964

12. Hinweise zur Zentrifugation von Gel-Monovetten

Die zur Erreichung der G-Zahl (relative Zentrifugalbeschleunigung [RZB]) notwendige Drehzahl hängt vom Radius der Zentrifuge ab. Wenn „r“ der Radius in cm und „n“ die Umdrehungen /min sind, gilt für die relative Zentrifugalbeschleunigung (RZB) in „g“ (DIN 58970-2) folgende Gleichung:

RZB [g]= 0,00001118 x r n2
So werden z.B. bei einer Labofuge 200 von Heraeus (Radius 9,65 cm) 2.500 x g etwa mit einer Drehzahl von 5.000/min erreicht.

Auf der Internetseite der Firma Sarstedt (www.sarstedt.com; Abb. 2 s.u.) finden Sie die Informationen zu den Abnahme-Röhrchen und einen Rechner, mit dem Sie die notwendige Drehzahl Ihrer Zentrifuge ermitteln können.

Nach der Zentrifugation sollte die Gel-Schicht über dem ganzen Blutkuchen liegen und keine Verbindung mehr zwischen Blutkuchen und Serum bestehen. Dies ist bei Ausschwing-Rotoren immer gewährleistet.

Bestehen nach der Zentrifugation Zweifel, ob die Gelschicht den Blutkuchen sicher vom Serum trennt, sollte das Serum in ein neutrales Röhrchen umgefüllt werden, durch abpipettieren oder abkippen. Dies wird insbesondere bei starren Rotoren empfohlen.

Nagalase Test

Quelle: www.sarstedt.com

Nagalase Test

Quelle: www.sarstedt.com

Download: Info Praxis Dr. Kramer Heidelberg – Postfach für Proben

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Download: UA-005 Nagalase Test 16.09.2013

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Weiterführende Links zum Thema Nagalase:

Individuelle Tumor Vakzine für Patienten

Individuelle Tumor Vakzine für Patienten

Entwicklung der Autologen Tumor Vakzine

Wir organisieren die Herstellung „Autologer Tumor Vakzine“, die aus Tumorgewebe von Patienten als individueller Impfstoff bereitgestellt werden.
Für die Tumorimmuntherapie gibt es eine Reihe von Methoden. Die „Autologe Tumor Vakzine (AFTVac)“ ist eine maßgeschneiderte, individuelle Tumorimmuntherapie, bei der Tumorgewebe des Patienten, dass im Rahmen einer Operation gewonnen wurde, verwendet und auf eine spezielle Art und Weise für die individuelle Impfung verarbeitet und dann verabreicht wird.

Autologen Tumor Vakzine

Ausgangsmaterial für die Herstellung der „Autologen Tumor Vakzine“ ist formalinfixiertes Gewebe aus der pathologischen Probe, die im Rahmen einer Operation entnommen wurde (in Paraffin eingebettetes Gewebe kann ebenfalls verwendet werden). Unbehandeltes Tumorgewebe oder vereinzelte Tumorzellen werden nicht benötigt. Cell-medicine Inc. ist das einzige Unternehmen, das „Autologe Tumor Vakzine“ aus Resttumorgewebe der pathologischen Proben fertigen kann.

Wenn „Autologe Tumor Vakzine“ verabreicht wird, werden die Immunzellen des Patienten im eigenen Körper aktiviert und vernichten aktiv die Tumorzellen. Wenn die Immunzellen die unsichtbaren, kleinen Tumorzellen vernichten, die im Rahmen der Operation nicht mit entfernt worden sind, dann kann ein Rezidiv verhindert und einer schleichenden Metastasierung vorgebeugt werden. So kann eine Therapie auf verbliebenes Resttumorgewebe gezielt eingeleitet werden.

Entwicklungsgeschichte der Tumorimmuntherapie

1993 Entwicklung der LAK-Therapie
1994 Erstmalig in der Welt Erfolge in der Kultur von induzierten CTL aus
humanem Kapillarblut
1995 Erstmalig Erfolge in der Kultur von so induzierten Lymphozyten (CTL) aus formalinfixiertem Gewebe, dass nur Tumorzellen vernichtet werden
2001 Gründung der Cell-Medicine Inc.
2002 Erstmalig Erfolge in der Kultur von natürlichen Killerzellen (NK) aus humanem Kapillarblut
2002 Entwicklung der Autologen Tumor Vakzine aus formalinfixiertem Gewebe
2004 Veröffentlichung klinischer Testergebnisse nach Lebertumoroperation in Clin. Cancer Res.
2007 Klinische Testergebnisse zur Vermeidung von Rückfällen bei Glioblastom in Cancer Sci. veröffentlicht
2011 Klinische Testergebnisse zur Vermeidung von Glioblastomen in Neurosurg. veröffentlicht

Merkmale der Autologen Tumor Vakzine

Wissenschaftliche Evidenz

Wir sammeln wissenschaftliche Belege durch Prüfung von Therapieergebnissen in durchgeführten klinischen Studien in gemeinsamer Entwicklung mit verschiedenen Universitätskliniken.

 

Basistherapie zur ambulanten Durchführung

Die Autologe Tumor Vakzine kann ambulant geimpft werden. Hierfür ist eine stationäre Aufnahme nicht erforderlich. Zu einer Basistherapie gehören insgesamt fünf Verabreichungen, zwei Immun-Response Tests (Intrakutan-Tests) und drei Impfungen mit den eigentlichen Vakzinen.

In der Regel wird die Autologe Tumor Vakzine alle zwei Wochen (bei hohem Zeitdruck jede Woche oder alle 10 Tage) intrakutan an fünf Stellen geimpft. Die gesamte Behandlungsdauer beträgt sechs Wochen, sie ist grundsätzlich eine einmalige Therapie. Eine Wiederholung der Verabreichung ist nicht notwendig, wie bei anderen Immunzelltherapien oder bei zytostatischen Therapien.

 

Keine schweren Nebenwirkungen

Bis zum heutigen Tage sind keine größeren Nebenwirkungen bekannt geworden. Nebenwirkungen sind beispielsweise Hautablösungen an den Einspritzstellen, wie nach einem Sonnenbrand, oder vorübergehendes Fieber.

 

Klinische Studien

  • Lebertumor (Jpn. J. Cancer Res. 93: 363-368, 2002)
  • Lebertumor (Clinical Cancer Research, 10: 1574-1579, 2004)
  • Gehirntumor (Cancer Sci., 98: 1226-1233, 2007)
  • Gehirntumor (J. Neurosurg., 115: 248-255, 2011)

 

Forschungsinstitute in Zusammenarbeit mit uns

  • University of Tsukuba
  • Kanasawa University
  • Tokyo Women’s Medical University Hospital
  • Oita University

 

Nutzung formalinfixierten Gewebes

Formalinfixiertes Gewebe dient als Ausgangsstoff

Pt.46C und Pt.46N sind Nierentumorzellen (Pt.46C) und normale Nierenzellen (Pt.46N), die aus derselben Niere gewonnen und getrennt wurden. GT3TKB, TUHR3TKB und TUHR4TKB sind fremde Tumorzellen vom selben Genotyp mit demselben MHC-Klasse I-Proteinkomplex (HLA A2402). Zu diesen Zellen wurden einmal zytotoxische T-Lymphozyten [CTL(fix)] hinzugegeben, die mit formalinfixiertem Gewebe auf die Vernichtung von Pt.46C konditioniert worden sind und einmal patienteneigene zytotoxische T-Lymphozyten [CTL(live)], die mit nicht formalinfixiertem Gewebe auf die Vernichtung von Pt.46C konditioniert worden sind. Als Ergebnis sehen wir, dass die Tumorzellen Pt.46C vernichtet werden und die normalen Nierenzellen Pt.46N nicht angegriffen werden. Die Fremdzellen vom Typ OS-RC-2, die nicht denselben MHC-Klasse I-Proteinkomplex besitzen, werden als Nierentumorzellen nicht angegriffen.

Vorteile der Nutzung eigenen Gewebes

Je mehr Tumorantigene, desto besser

Im normalen Ablauf werden Tumorantigene in die das Antigen präsentierenden Zellen aufgenommen und in der Folge werden sie in Peptide mit einer Kettenlänge von 9 – 10 Aminosäuren abgebildet, die die Antigenmerkmale der Tumorzellen an die Lymphozyten weitergeben. Unter diesen Peptiden gibt es solche, die das Antigen besser und solche, die es schlechter charakterisieren.

Unter den verschiedenen CEA-Werten, typischen Tumormarkern für Darm- oder Magentumoren, stellen die rot hervorgehobenen in nebenstehender Abbildung die charakteristischeren Marker für Tumoren dar. Natürlich können auch die anderen Marker als Marker für die Tumorzellantigene Verwendung finden.

Wenn man die Anti-Tumor-Aktivitäten prüft, indem man die Peptide aus der Gruppe der CEA-Peptide zur Konditionierung der CTL verwendet, findet man heraus, dass die CTL besonders starke Anti-Tumor-Aktivitäten zeigen, wenn das CEA-Peptide verwendet wird, das rot markiert ist. Im Vergleich zu dem rot markierten CEA-Peptid zeigen die orange markierten Marker zwar eine geringere Charakterisierung, sind aber im Vergleich zu negativen Regulatoren (FLU38) besser geeignet.


Unterstützende Effekte nach Lebertumoroperation

Rückfallrisiko bei Lebertumoren um bis zu 81 % reduziert

Ein Lebertumor zeigt eine hohe Rezidivrate auch nach Operation. Es gibt dagegen keine effektiven Therapien (Rückfallrate von 41 % innerhalb eines Jahres nach Operation: 1992-95, Takayama et al.).

Um die Rückfall-hemmende Wirkung der Autologen Tumor Vakzine zu prüfen, wurde eine randomisierte Studie als Phase II-spätklinische Studie durchgeführt. So wurde ermittelt, dass ein Rezidivrisiko um 81 % reduziert werden kann und in der Fachpublikation der Amerikanischen Gesellschaft für klinische Onkologie (Clinical Cancer Research, 10: 1574-1579, 2004) veröffentlicht.

 

Die rote Linie zeigt die Ergebnisse für die Gruppe der Patienten, denen eine Impfung mit Autologer Tumor Vakzine verabreicht wurde, die blaue Linie zeigt die Ergebnisse der Vergleichsgruppe, die im selben Zeitraum wegen eines Lebertumors operiert wurden. Im Vergleich zu den 21 Probanden der Vergleichsgruppe sind die 18 Probanden, denen eine Impfung mit Autologer Tumor Vakzine verabreicht wurde, um 81 % seltener von Rezidiven des Lebertumors betroffen, in der Nachuntersuchung nach 15 Monaten (mittlerer Wert). Die Statistik enthält einen prognostischen Faktor (p=0,003).

Die rote Linie zeigt die Ergebnisse für die Gruppe der Patienten, denen eine Impfung mit Autologer Tumor Vakzine verabreicht wurde, die blaue Linie zeigt die Ergebnisse der Vergleichsgruppe, die im selben Zeitraum wegen eines Lebertumors operiert wurden. Die Ordinate zeigt die Überlebensrate. Es gab 8 (38 %) von 21 Fällen in der Kontrollgruppe, die im Testzeitraum verstorben sind, dagegen gab es nur einen Fall (6 %) von 18 bei Verabreichung von Autologen Tumor Vakzinen. Die Statistik enthält einen prognostischen Faktor (p=0,01).

Therapeutischer Effekt bei rezidivierenden malignen Hirntumoren

Therapie beim „Glioblastoma multiforme“ (GBM)

 

Hintergrund
  • 5 – Jahresüberlebensrate: 8 % (Landesweite Statistik über Hirntumoren Vol. 9, 1996)
  • Erfolgsrate einer Standardtherapie (Temozolomid) der rezidivierenden GBM: 7 % (J Neurooncol., 81: 271-277, 2007)
  • Mittlerer Wert der Gesamtüberlebenszeit unter Standardtherapie (Temozolomid und Bestrahlung): 14,6 Monate (N Engl J Med., 352: 987-996, 2005)

 

 

Es ist ersichtlich, dass der Hirntumor im Verlaufe von mehreren Monaten bis über einem Jahr allmählich kleiner wird, obwohl nur ein Therapiezyklus der Autologen Tumor Vakzine verabreicht wurde.

Erfolgsrate (CR + PR) Mittlerer Wert der Gesamtüberlebenszeit
Effekte der Verabreichung Autologer Tumor Vakzine 17% 24 Monate

Einfache Durchführung in der Praxis oder im Krankenhaus

Weil eine Therapie mit Analoger Tumor Vakzine im Vergleich zu den anderen Tumorimmuntherapien viel einfacher ist, setzt sie sich immer mehr in großen Krankenhäusern und auch kleineren Einheiten durch.

Die Zunahme der Arbeitsteilung zwischen großen Einheiten, wie etwa Universitätskliniken und Schwerpunktkrankenhäusern, die die Tumoroperationen durchführen, mit kleineren Einheiten, wie Praxiskliniken und Praxen, die die nachsorgenden Impfungen betreuen und bei Bedarf die Patienten zurücküberweisen, optimiert die Effizienz.

Wenn Sie eine Zusammenarbeit mit uns anstreben, weitere Fragen haben oder Informationen benötigen, können Sie uns jederzeit anschreiben oder anrufen. Unsere Webseite stellt zudem weitere Informationen zur Verfügung.

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Studie der Autologen Krebsimpfung

Krebsimpfungstherapie

Die autologe Krebsimpfung entstammt aus Gewebefragmenten des vorliegenden Tumors und Immun-Wirkverstärkern.

Ergebnisse bei Behandlungen der Krebsarten mit einer Autologen Krebsimpfung

Folgende Behandlungsergebnisse wurden bewertet und in 1.759 Fällen verschiedener Krebsarten zusammengefasst, die einer autologen Krebsvakzintherapie unterzogen wurden.
(Ergebnisse von Oktober 2013 bis November 2016).

Brust
Gesamtzahl der Fälle
234
1: Gültig
12
2: Langzeitkonstanz, Progressionsfreiheit (mehr als ein Jahr)
101
3: Konstante (weniger als 6 Monate oder mehr pro Jahr)
13
4: Ungültige
37
Verbesserungsrate 1: (1+2)/(1+2+3+4)
69,30%
5: Follow-up in
12
6: Absetzen der Verabreichung
234
7: Ergebnis unbekannt unauffindbar
30
Verbesserungsrate 2: Wenn Ergebnis unklar wenn eine ungültige
58,50%
8: unbehandelt
2
9: nicht bewertet
20
Gehirn
Gesamtzahl der Fälle
318
1: Gültig
17
2: Langzeitkonstanz, Progressionsfreiheit (mehr als ein Jahr)
32
3: Konstante (weniger als 6 Monate oder mehr pro Jahr)
12
4: Ungültige
84
Verbesserungsrate 1: (1+2)/(1+2+3+4)
33,80%
5: Follow-up in
24
6: Absetzen der Verabreichung
8
7: Ergebnis unbekannt unauffindbar
91
Verbesserungsrate 2: Wenn Ergebnis unklar wenn eine ungültige
20,80%
8: unbehandelt
4
9: nicht bewertet
46
Dickdarm
Gesamtzahl der Fälle
271
1: Gültig
15
2: Langzeitkonstanz, Progressionsfreiheit (mehr als ein Jahr)
30
3: Konstante (weniger als 6 Monate oder mehr pro Jahr)
9
4: Ungültige
82
Verbesserungsrate 1: (1+2)/(1+2+3+4)
33,10%
5: Follow-up in
4
6: Absetzen der Verabreichung
15
7: Ergebnis unbekannt unauffindbar
68
Verbesserungsrate 2: Wenn Ergebnis unklar wenn eine ungültige
22,10%
8: unbehandelt
8
9: nicht bewertet
40
Lunge
Gesamtzahl der Fälle
121
1: Gültig
8
2: Langzeitkonstanz, Progressionsfreiheit (mehr als ein Jahr)
19
3: Konstante (weniger als 6 Monate oder mehr pro Jahr)
9
4: Ungültige
25
Verbesserungsrate 1: (1+2)/(1+2+3+4)
44,30%
5: Follow-up in
1
6: Absetzen der Verabreichung
4
7: Ergebnis unbekannt unauffindbar
33
Verbesserungsrate 2: Wenn Ergebnis unklar wenn eine ungültige
28,70%
8: unbehandelt
5
9: nicht bewertet
17
Leber
Gesamtzahl der Fälle
118
1: Gültig
10
2: Langzeitkonstanz, Progressionsfreiheit (mehr als ein Jahr)
31
3: Konstante (weniger als 6 Monate oder mehr pro Jahr)
5
4: Ungültige
26
Verbesserungsrate 1: (1+2)/(1+2+3+4)
56,90%
5: Follow-up in
0
6: Absetzen der Verabreichung
2
7: Ergebnis unbekannt unauffindbar
26
Verbesserungsrate 2: Wenn Ergebnis unklar wenn eine ungültige
41,80%
8: unbehandelt
1
9: nicht bewertet
17
Magen
Gesamtzahl der Fälle
128
1: Gültig
6
2: Langzeitkonstanz, Progressionsfreiheit (mehr als ein Jahr)
16
3: Konstante (weniger als 6 Monate oder mehr pro Jahr)
3
4: Ungültige
40
Verbesserungsrate 1: (1+2)/(1+2+3+4)
33,80%
5: Follow-up in
2
6: Absetzen der Verabreichung
6
7: Ergebnis unbekannt unauffindbar
29
Verbesserungsrate 2: Wenn Ergebnis unklar wenn eine ungültige
23,40%
8: unbehandelt
4
9: nicht bewertet
18
Eierstock
Gesamtzahl der Fälle
82
1: Gültig
8
2: Langzeitkonstanz, Progressionsfreiheit (mehr als ein Jahr)
12
3: Konstante (weniger als 6 Monate oder mehr pro Jahr)
2
4: Ungültige
27
Verbesserungsrate 1: (1+2)/(1+2+3+4)
40,80%
5: Follow-up in
1
6: Absetzen der Verabreichung
4
7: Ergebnis unbekannt unauffindbar
18
Verbesserungsrate 2: Wenn Ergebnis unklar wenn eine ungültige
29,90%
8: unbehandelt
4
9: nicht bewertet
6
Bauchspeicheldrüse
Gesamtzahl der Fälle
62
1: Gültig
2
2: Langzeitkonstanz, Progressionsfreiheit (mehr als ein Jahr)
6
3: Konstante (weniger als 6 Monate oder mehr pro Jahr)
2
4: Ungültige
19
Verbesserungsrate 1: (1+2)/(1+2+3+4)
27,60%
5: Follow-up in
4
6: Absetzen der Verabreichung
5
7: Ergebnis unbekannt unauffindbar
8
Verbesserungsrate 2: Wenn Ergebnis unklar wenn eine ungültige
21,60%
8: unbehandelt
5
9: nicht bewertet
11
Niere
Gesamtzahl der Fälle
36
1: Gültig
2
2: Langzeitkonstanz, Progressionsfreiheit (mehr als ein Jahr)
9
3: Konstante (weniger als 6 Monate oder mehr pro Jahr)
0
4: Ungültige
8
Verbesserungsrate 1: (1+2)/(1+2+3+4)
57,90%
5: Follow-up in
1
6: Absetzen der Verabreichung
1
7: Ergebnis unbekannt unauffindbar
11
Verbesserungsrate 2: Wenn Ergebnis unklar wenn eine ungültige
36,70%
8: unbehandelt
1
9: nicht bewertet
3
Gallenblase
Gesamtzahl der Fälle
51
1: Gültig
5
2: Langzeitkonstanz, Progressionsfreiheit (mehr als ein Jahr)
2
3: Konstante (weniger als 6 Monate oder mehr pro Jahr)
1
4: Ungültige
23
Verbesserungsrate 1: (1+2)/(1+2+3+4)
22,60%
5: Follow-up in
3
6: Absetzen der Verabreichung
3
7: Ergebnis unbekannt unauffindbar
10
Verbesserungsrate 2: Wenn Ergebnis unklar wenn eine ungültige
17,10%
8: unbehandelt
0
9: nicht bewertet
4
Gebärmutterhals
Gesamtzahl der Fälle
34
1: Gültig
2
2: Langzeitkonstanz, Progressionsfreiheit (mehr als ein Jahr)
4
3: Konstante (weniger als 6 Monate oder mehr pro Jahr)
1
4: Ungültige
16
Verbesserungsrate 1: (1+2)/(1+2+3+4)
26,10%
5: Follow-up in
1
6: Absetzen der Verabreichung
1
7: Ergebnis unbekannt unauffindbar
5
Verbesserungsrate 2: Wenn Ergebnis unklar wenn eine ungültige
21,40%
8: unbehandelt
1
9: nicht bewertet
3
Gebärmutter
Gesamtzahl der Fälle
37
1: Gültig
1
2: Langzeitkonstanz, Progressionsfreiheit (mehr als ein Jahr)
5
3: Konstante (weniger als 6 Monate oder mehr pro Jahr)
1
4: Ungültige
10
Verbesserungsrate 1: (1+2)/(1+2+3+4)
35,30%
5: Follow-up in
0
6: Absetzen der Verabreichung
4
7: Ergebnis unbekannt unauffindbar
12
Verbesserungsrate 2: Wenn Ergebnis unklar wenn eine ungültige
20,70%
8: unbehandelt
2
9: nicht bewertet
2
Hautkrebs
Gesamtzahl der Fälle
26
1: Gültig
1
2: Langzeitkonstanz, Progressionsfreiheit (mehr als ein Jahr)
2
3: Konstante (weniger als 6 Monate oder mehr pro Jahr)
3
4: Ungültige
6
Verbesserungsrate 1: (1+2)/(1+2+3+4)
25,00%
5: Follow-up in
0
6: Absetzen der Verabreichung
2
7: Ergebnis unbekannt unauffindbar
9
Verbesserungsrate 2: Wenn Ergebnis unklar wenn eine ungültige
14,30%
8: unbehandelt
1
9: nicht bewertet
2
Weichgewebe
Gesamtzahl der Fälle
28
1: Gültig
1
2: Langzeitkonstanz, Progressionsfreiheit (mehr als ein Jahr)
1
3: Konstante (weniger als 6 Monate oder mehr pro Jahr)
0
4: Ungültige
13
Verbesserungsrate 1: (1+2)/(1+2+3+4)
13,30%
5: Follow-up in
2
6: Absetzen der Verabreichung
0
7: Ergebnis unbekannt unauffindbar
5
Verbesserungsrate 2: Wenn Ergebnis unklar wenn eine ungültige
10,00%
8: unbehandelt
2
9: nicht bewertet
4
Speiseröhre
Gesamtzahl der Fälle
21
1: Gültig
0
2: Langzeitkonstanz, Progressionsfreiheit (mehr als ein Jahr)
2
3: Konstante (weniger als 6 Monate oder mehr pro Jahr)
1
4: Ungültige
3
Verbesserungsrate 1: (1+2)/(1+2+3+4)
33,30%
5: Follow-up in
0
6: Absetzen der Verabreichung
2
7: Ergebnis unbekannt unauffindbar
6
Verbesserungsrate 2: Wenn Ergebnis unklar wenn eine ungültige
16,70%
8: unbehandelt
2
9: nicht bewertet
5
Doppelkarzinom
Gesamtzahl der Fälle
23
1: Gültig
1
2: Langzeitkonstanz, Progressionsfreiheit (mehr als ein Jahr)
6
3: Konstante (weniger als 6 Monate oder mehr pro Jahr)
0
4: Ungültige
6
Verbesserungsrate 1: (1+2)/(1+2+3+4)
53,80%
5: Follow-up in
2
6: Absetzen der Verabreichung
1
7: Ergebnis unbekannt unauffindbar
3
Verbesserungsrate 2: Wenn Ergebnis unklar wenn eine ungültige
43,80%
8: unbehandelt
0
9: nicht bewertet
4
Schilddrüse
Gesamtzahl der Fälle
14
1: Gültig
2
2: Langzeitkonstanz, Progressionsfreiheit (mehr als ein Jahr)
3
3: Konstante (weniger als 6 Monate oder mehr pro Jahr)
1
4: Ungültige
4
Verbesserungsrate 1: (1+2)/(1+2+3+4)
50,00%
5: Follow-up in
0
6: Absetzen der Verabreichung
1
7: Ergebnis unbekannt unauffindbar
1
Verbesserungsrate 2: Wenn Ergebnis unklar wenn eine ungültige
45,50%
8: unbehandelt
0
9: nicht bewertet
2
Mund
Gesamtzahl der Fälle
24
1: Gültig
1
2: Langzeitkonstanz, Progressionsfreiheit (mehr als ein Jahr)
2
3: Konstante (weniger als 6 Monate oder mehr pro Jahr)
0
4: Ungültige
7
Verbesserungsrate 1: (1+2)/(1+2+3+4)
30,00%
5: Follow-up in
0
6: Absetzen der Verabreichung
2
7: Ergebnis unbekannt unauffindbar
9
Verbesserungsrate 2: Wenn Ergebnis unklar wenn eine ungültige
15,80%
8: unbehandelt
0
9: nicht bewertet
3
Knochenkrebs
Gesamtzahl der Fälle
10
1: Gültig
1
2: Langzeitkonstanz, Progressionsfreiheit (mehr als ein Jahr)
3
3: Konstante (weniger als 6 Monate oder mehr pro Jahr)
0
4: Ungültige
0
Verbesserungsrate 1: (1+2)/(1+2+3+4)
100,00%
5: Follow-up in
1
6: Absetzen der Verabreichung
0
7: Ergebnis unbekannt unauffindbar
4
Verbesserungsrate 2: Wenn Ergebnis unklar wenn eine ungültige
50,00%
8: unbehandelt
1
9: nicht bewertet
0
Hals
Gesamtzahl der Fälle
10
1: Gültig
0
2: Langzeitkonstanz, Progressionsfreiheit (mehr als ein Jahr)
1
3: Konstante (weniger als 6 Monate oder mehr pro Jahr)
0
4: Ungültige
1
Verbesserungsrate 1: (1+2)/(1+2+3+4)
50,00%
5: Follow-up in
0
6: Absetzen der Verabreichung
2
7: Ergebnis unbekannt unauffindbar
6
Verbesserungsrate 2: Wenn Ergebnis unklar wenn eine ungültige
12,50%
8: unbehandelt
0
9: nicht bewertet
0
Harntrakt
Gesamtzahl der Fälle
9
1: Gültig
0
2: Langzeitkonstanz, Progressionsfreiheit (mehr als ein Jahr)
0
3: Konstante (weniger als 6 Monate oder mehr pro Jahr)
0
4: Ungültige
5
Verbesserungsrate 1: (1+2)/(1+2+3+4)
0,00%
5: Follow-up in
0
6: Absetzen der Verabreichung
0
7: Ergebnis unbekannt unauffindbar
0
Verbesserungsrate 2: Wenn Ergebnis unklar wenn eine ungültige
0,00%
8: unbehandelt
1
9: nicht bewertet
3
Harnblase
Gesamtzahl der Fälle
10
1: Gültig
2
2: Langzeitkonstanz, Progressionsfreiheit (mehr als ein Jahr)
0
3: Konstante (weniger als 6 Monate oder mehr pro Jahr)
0
4: Ungültige
2
Verbesserungsrate 1: (1+2)/(1+2+3+4)
50,00%
5: Follow-up in
2
6: Absetzen der Verabreichung
0
7: Ergebnis unbekannt unauffindbar
2
Verbesserungsrate 2: Wenn Ergebnis unklar wenn eine ungültige
33,30%
8: unbehandelt
0
9: nicht bewertet
2
Prostata
Gesamtzahl der Fälle
8
1: Gültig
0
2: Langzeitkonstanz, Progressionsfreiheit (mehr als ein Jahr)
3
3: Konstante (weniger als 6 Monate oder mehr pro Jahr)
1
4: Ungültige
0
Verbesserungsrate 1: (1+2)/(1+2+3+4)
75,00%
5: Follow-up in
0
6: Absetzen der Verabreichung
1
7: Ergebnis unbekannt unauffindbar
1
Verbesserungsrate 2: Wenn Ergebnis unklar wenn eine ungültige
60,00%
8: unbehandelt
0
9: nicht bewertet
2
Dünndarm
Gesamtzahl der Fälle
8
1: Gültig
0
2: Langzeitkonstanz, Progressionsfreiheit (mehr als ein Jahr)
1
3: Konstante (weniger als 6 Monate oder mehr pro Jahr)
0
4: Ungültige
3
Verbesserungsrate 1: (1+2)/(1+2+3+4)
25,00%
5: Follow-up in
0
6: Absetzen der Verabreichung
0
7: Ergebnis unbekannt unauffindbar
1
Verbesserungsrate 2: Wenn Ergebnis unklar wenn eine ungültige
20,00%
8: unbehandelt
1
9: nicht bewertet
2
Hirnhaut
Gesamtzahl der Fälle
4
1: Gültig
0
2: Langzeitkonstanz, Progressionsfreiheit (mehr als ein Jahr)
1
3: Konstante (weniger als 6 Monate oder mehr pro Jahr)
0
4: Ungültige
1
Verbesserungsrate 1: (1+2)/(1+2+3+4)
50,00%
5: Follow-up in
0
6: Absetzen der Verabreichung
0
7: Ergebnis unbekannt unauffindbar
2
Verbesserungsrate 2: Wenn Ergebnis unklar wenn eine ungültige
25,00%
8: unbehandelt
0
9: nicht bewertet
0
Parotis
Gesamtzahl der Fälle
8
1: Gültig
0
2: Langzeitkonstanz, Progressionsfreiheit (mehr als ein Jahr)
0
3: Konstante (weniger als 6 Monate oder mehr pro Jahr)
1
4: Ungültige
2
Verbesserungsrate 1: (1+2)/(1+2+3+4)
0,00%
5: Follow-up in
0
6: Absetzen der Verabreichung
0
7: Ergebnis unbekannt unauffindbar
4
Verbesserungsrate 2: Wenn Ergebnis unklar wenn eine ungültige
0,00%
8: unbehandelt
0
9: nicht bewertet
1
Occult Primary
Gesamtzahl der Fälle
5
1: Gültig
1
2: Langzeitkonstanz, Progressionsfreiheit (mehr als ein Jahr)
1
3: Konstante (weniger als 6 Monate oder mehr pro Jahr)
0
4: Ungültige
2
Verbesserungsrate 1: (1+2)/(1+2+3+4)
50,00%
5: Follow-up in
0
6: Absetzen der Verabreichung
0
7: Ergebnis unbekannt unauffindbar
1
Verbesserungsrate 2: Wenn Ergebnis unklar wenn eine ungültige
40,00%
8: unbehandelt
0
9: nicht bewertet
0
Blinddarm
Gesamtzahl der Fälle
15
1: Gültig
0
2: Langzeitkonstanz, Progressionsfreiheit (mehr als ein Jahr)
1
3: Konstante (weniger als 6 Monate oder mehr pro Jahr)
0
4: Ungültige
5
Verbesserungsrate 1: (1+2)/(1+2+3+4)
16,70%
5: Follow-up in
0
6: Absetzen der Verabreichung
2
7: Ergebnis unbekannt unauffindbar
3
Verbesserungsrate 2: Wenn Ergebnis unklar wenn eine ungültige
11,10%
8: unbehandelt
0
9: nicht bewertet
3
Bauchfellkrebs
Gesamtzahl der Fälle
8
1: Gültig
1
2: Langzeitkonstanz, Progressionsfreiheit (mehr als ein Jahr)
0
3: Konstante (weniger als 6 Monate oder mehr pro Jahr)
0
4: Ungültige
4
Verbesserungsrate 1: (1+2)/(1+2+3+4)
20,00%
5: Follow-up in
0
6: Absetzen der Verabreichung
0
7: Ergebnis unbekannt unauffindbar
1
Verbesserungsrate 2: Wenn Ergebnis unklar wenn eine ungültige
16,70%
8: unbehandelt
0
9: nicht bewertet
2
Mesotheliom
Gesamtzahl der Fälle
5
1: Gültig
1
2: Langzeitkonstanz, Progressionsfreiheit (mehr als ein Jahr)
1
3: Konstante (weniger als 6 Monate oder mehr pro Jahr)
0
4: Ungültige
0
Verbesserungsrate 1: (1+2)/(1+2+3+4)
100,00%
5: Follow-up in
0
6: Absetzen der Verabreichung
1
7: Ergebnis unbekannt unauffindbar
1
Verbesserungsrate 2: Wenn Ergebnis unklar wenn eine ungültige
66,70%
8: unbehandelt
0
9: nicht bewertet
1
Andere
Gesamtzahl der Fälle
11
1: Gültig
0
2: Langzeitkonstanz, Progressionsfreiheit (mehr als ein Jahr)
2
3: Konstante (weniger als 6 Monate oder mehr pro Jahr)
0
4: Ungültige
2
Verbesserungsrate 1: (1+2)/(1+2+3+4)
50,00%
5: Follow-up in
0
6: Absetzen der Verabreichung
0
7: Ergebnis unbekannt unauffindbar
3
Verbesserungsrate 2: Wenn Ergebnis unklar wenn eine ungültige
28,60%
8: unbehandelt
0
9: nicht bewertet
4
Eierstock
Gesamtzahl der Fälle
4
1: Gültig
0
2: Langzeitkonstanz, Progressionsfreiheit (mehr als ein Jahr)
1
3: Konstante (weniger als 6 Monate oder mehr pro Jahr)
0
4: Ungültige
1
Verbesserungsrate 1: (1+2)/(1+2+3+4)
50,00%
5: Follow-up in
0
6: Absetzen der Verabreichung
0
7: Ergebnis unbekannt unauffindbar
1
Verbesserungsrate 2: Wenn Ergebnis unklar wenn eine ungültige
33,30%
8: unbehandelt
1
9: nicht bewertet
0
Nasennebenhöhlen
Gesamtzahl der Fälle
3
1: Gültig
0
2: Langzeitkonstanz, Progressionsfreiheit (mehr als ein Jahr)
0
3: Konstante (weniger als 6 Monate oder mehr pro Jahr)
0
4: Ungültige
1
Verbesserungsrate 1: (1+2)/(1+2+3+4)
0,00%
5: Follow-up in
0
6: Absetzen der Verabreichung
1
7: Ergebnis unbekannt unauffindbar
1
Verbesserungsrate 2: Wenn Ergebnis unklar wenn eine ungültige
0,00%
8: unbehandelt
0
9: nicht bewertet
0
Hodenkrebs
Gesamtzahl der Fälle
2
1: Gültig
0
2: Langzeitkonstanz, Progressionsfreiheit (mehr als ein Jahr)
0
3: Konstante (weniger als 6 Monate oder mehr pro Jahr)
0
4: Ungültige
1
Verbesserungsrate 1: (1+2)/(1+2+3+4)
0,00%
5: Follow-up in
0
6: Absetzen der Verabreichung
0
7: Ergebnis unbekannt unauffindbar
1
Verbesserungsrate 2: Wenn Ergebnis unklar wenn eine ungültige
0,00%
8: unbehandelt
0
9: nicht bewertet
0
Nerventumor
Gesamtzahl der Fälle
3
1: Gültig
0
2: Langzeitkonstanz, Progressionsfreiheit (mehr als ein Jahr)
0
3: Konstante (weniger als 6 Monate oder mehr pro Jahr)
0
4: Ungültige
0
Verbesserungsrate 1: (1+2)/(1+2+3+4)
0,00%
5: Follow-up in
0
6: Absetzen der Verabreichung
0
7: Ergebnis unbekannt unauffindbar
3
Verbesserungsrate 2: Wenn Ergebnis unklar wenn eine ungültige
0,00%
8: unbehandelt
0
9: nicht bewertet
0
Kehlkopf
Gesamtzahl der Fälle
3
1: Gültig
1
2: Langzeitkonstanz, Progressionsfreiheit (mehr als ein Jahr)
0
3: Konstante (weniger als 6 Monate oder mehr pro Jahr)
0
4: Ungültige
1
Verbesserungsrate 1: (1+2)/(1+2+3+4)
50,00%
5: Follow-up in
0
6: Absetzen der Verabreichung
0
7: Ergebnis unbekannt unauffindbar
1
Verbesserungsrate 2: Wenn Ergebnis unklar wenn eine ungültige
33,30%
8: unbehandelt
0
9: nicht bewertet
0
Lymphom
Gesamtzahl der Fälle
3
1: Gültig
0
2: Langzeitkonstanz, Progressionsfreiheit (mehr als ein Jahr)
0
3: Konstante (weniger als 6 Monate oder mehr pro Jahr)
0
4: Ungültige
1
Verbesserungsrate 1: (1+2)/(1+2+3+4)
0,00%
5: Follow-up in
1
6: Absetzen der Verabreichung
0
7: Ergebnis unbekannt unauffindbar
1
Verbesserungsrate 2: Wenn Ergebnis unklar wenn eine ungültige
0,00%
8: unbehandelt
0
9: nicht bewertet
0
Speicheldrüsenkrebs
Gesamtzahl der Fälle
4
1: Gültig
0
2: Langzeitkonstanz, Progressionsfreiheit (mehr als ein Jahr)
0
3: Konstante (weniger als 6 Monate oder mehr pro Jahr)
0
4: Ungültige
1
Verbesserungsrate 1: (1+2)/(1+2+3+4)
0,00%
5: Follow-up in
0
6: Absetzen der Verabreichung
0
7: Ergebnis unbekannt unauffindbar
1
Verbesserungsrate 2: Wenn Ergebnis unklar wenn eine ungültige
0,00%
8: unbehandelt
1
9: nicht bewertet
1
Thymusdrüse
Gesamtzahl der Fälle
1
1: Gültig
0
2: Langzeitkonstanz, Progressionsfreiheit (mehr als ein Jahr)
0
3: Konstante (weniger als 6 Monate oder mehr pro Jahr)
0
4: Ungültige
0
Verbesserungsrate 1: (1+2)/(1+2+3+4)
0,00%
5: Follow-up in
1
6: Absetzen der Verabreichung
0
7: Ergebnis unbekannt unauffindbar
0
Verbesserungsrate 2: Wenn Ergebnis unklar wenn eine ungültige
0,00%
8: unbehandelt
0
9: nicht bewertet
0
Scheide
Gesamtzahl der Fälle
1
1: Gültig
0
2: Langzeitkonstanz, Progressionsfreiheit (mehr als ein Jahr)
0
3: Konstante (weniger als 6 Monate oder mehr pro Jahr)
0
4: Ungültige
0
Verbesserungsrate 1: (1+2)/(1+2+3+4)
0,00%
5: Follow-up in
0
6: Absetzen der Verabreichung
1
7: Ergebnis unbekannt unauffindbar
0
Verbesserungsrate 2: Wenn Ergebnis unklar wenn eine ungültige
0,00%
8: unbehandelt
0
9: nicht bewertet
0
Penis
Gesamtzahl der Fälle
1
1: Gültig
0
2: Langzeitkonstanz, Progressionsfreiheit (mehr als ein Jahr)
0
3: Konstante (weniger als 6 Monate oder mehr pro Jahr)
0
4: Ungültige
0
Verbesserungsrate 1: (1+2)/(1+2+3+4)
0,00%
5: Follow-up in
0
6: Absetzen der Verabreichung
0
7: Ergebnis unbekannt unauffindbar
1
Verbesserungsrate 2: Wenn Ergebnis unklar wenn eine ungültige
0,00%
8: unbehandelt
0
9: nicht bewertet
0
Hals
Gesamtzahl der Fälle
10
1: Gültig
0
2: Langzeitkonstanz, Progressionsfreiheit (mehr als ein Jahr)
1
3: Konstante (weniger als 6 Monate oder mehr pro Jahr)
0
4: Ungültige
1
Verbesserungsrate 1: (1+2)/(1+2+3+4)
50,00%
5: Follow-up in
0
6: Absetzen der Verabreichung
2
7: Ergebnis unbekannt unauffindbar
6
Verbesserungsrate 2: Wenn Ergebnis unklar wenn eine ungültige
12,50%
8: unbehandelt
0
9: nicht bewertet
0
Harntrakt
Gesamtzahl der Fälle
9
1: Gültig
0
2: Langzeitkonstanz, Progressionsfreiheit (mehr als ein Jahr)
0
3: Konstante (weniger als 6 Monate oder mehr pro Jahr)
0
4: Ungültige
5
Verbesserungsrate 1: (1+2)/(1+2+3+4)
0,00%
5: Follow-up in
0
6: Absetzen der Verabreichung
0
7: Ergebnis unbekannt unauffindbar
0
Verbesserungsrate 2: Wenn Ergebnis unklar wenn eine ungültige
0,00%
8: unbehandelt
1
9: nicht bewertet
3
Harnblase
Gesamtzahl der Fälle
10
1: Gültig
2
2: Langzeitkonstanz, Progressionsfreiheit (mehr als ein Jahr)
0
3: Konstante (weniger als 6 Monate oder mehr pro Jahr)
0
4: Ungültige
2
Verbesserungsrate 1: (1+2)/(1+2+3+4)
50,00%
5: Follow-up in
2
6: Absetzen der Verabreichung
0
7: Ergebnis unbekannt unauffindbar
2
Verbesserungsrate 2: Wenn Ergebnis unklar wenn eine ungültige
33,30%
8: unbehandelt
0
9: nicht bewertet
2
Prostata
Gesamtzahl der Fälle
8
1: Gültig
0
2: Langzeitkonstanz, Progressionsfreiheit (mehr als ein Jahr)
3
3: Konstante (weniger als 6 Monate oder mehr pro Jahr)
1
4: Ungültige
0
Verbesserungsrate 1: (1+2)/(1+2+3+4)
75,00%
5: Follow-up in
0
6: Absetzen der Verabreichung
1
7: Ergebnis unbekannt unauffindbar
1
Verbesserungsrate 2: Wenn Ergebnis unklar wenn eine ungültige
60,00%
8: unbehandelt
0
9: nicht bewertet
2
Dünndarm
Gesamtzahl der Fälle
8
1: Gültig
0
2: Langzeitkonstanz, Progressionsfreiheit (mehr als ein Jahr)
1
3: Konstante (weniger als 6 Monate oder mehr pro Jahr)
0
4: Ungültige
3
Verbesserungsrate 1: (1+2)/(1+2+3+4)
25,00%
5: Follow-up in
0
6: Absetzen der Verabreichung
0
7: Ergebnis unbekannt unauffindbar
1
Verbesserungsrate 2: Wenn Ergebnis unklar wenn eine ungültige
20,00%
8: unbehandelt
1
9: nicht bewertet
2
Hirnhaut
Gesamtzahl der Fälle
4
1: Gültig
0
2: Langzeitkonstanz, Progressionsfreiheit (mehr als ein Jahr)
1
3: Konstante (weniger als 6 Monate oder mehr pro Jahr)
0
4: Ungültige
1
Verbesserungsrate 1: (1+2)/(1+2+3+4)
50,00%
5: Follow-up in
0
6: Absetzen der Verabreichung
0
7: Ergebnis unbekannt unauffindbar
2
Verbesserungsrate 2: Wenn Ergebnis unklar wenn eine ungültige
25,00%
8: unbehandelt
0
9: nicht bewertet
0
Parotis
Gesamtzahl der Fälle
8
1: Gültig
0
2: Langzeitkonstanz, Progressionsfreiheit (mehr als ein Jahr)
0
3: Konstante (weniger als 6 Monate oder mehr pro Jahr)
1
4: Ungültige
2
Verbesserungsrate 1: (1+2)/(1+2+3+4)
0,00%
5: Follow-up in
0
6: Absetzen der Verabreichung
0
7: Ergebnis unbekannt unauffindbar
4
Verbesserungsrate 2: Wenn Ergebnis unklar wenn eine ungültige
0,00%
8: unbehandelt
0
9: nicht bewertet
1
Occult Primary
Gesamtzahl der Fälle
5
1: Gültig
1
2: Langzeitkonstanz, Progressionsfreiheit (mehr als ein Jahr)
1
3: Konstante (weniger als 6 Monate oder mehr pro Jahr)
0
4: Ungültige
2
Verbesserungsrate 1: (1+2)/(1+2+3+4)
50,00%
5: Follow-up in
0
6: Absetzen der Verabreichung
0
7: Ergebnis unbekannt unauffindbar
1
Verbesserungsrate 2: Wenn Ergebnis unklar wenn eine ungültige
40,00%
8: unbehandelt
0
9: nicht bewertet
0
Blinddarm
Gesamtzahl der Fälle
15
1: Gültig
0
2: Langzeitkonstanz, Progressionsfreiheit (mehr als ein Jahr)
1
3: Konstante (weniger als 6 Monate oder mehr pro Jahr)
0
4: Ungültige
5
Verbesserungsrate 1: (1+2)/(1+2+3+4)
16,70%
5: Follow-up in
0
6: Absetzen der Verabreichung
2
7: Ergebnis unbekannt unauffindbar
3
Verbesserungsrate 2: Wenn Ergebnis unklar wenn eine ungültige
11,10%
8: unbehandelt
0
9: nicht bewertet
3
Bauchfellkrebs
Gesamtzahl der Fälle
8
1: Gültig
1
2: Langzeitkonstanz, Progressionsfreiheit (mehr als ein Jahr)
0
3: Konstante (weniger als 6 Monate oder mehr pro Jahr)
0
4: Ungültige
4
Verbesserungsrate 1: (1+2)/(1+2+3+4)
20,00%
5: Follow-up in
0
6: Absetzen der Verabreichung
0
7: Ergebnis unbekannt unauffindbar
1
Verbesserungsrate 2: Wenn Ergebnis unklar wenn eine ungültige
16,70%
8: unbehandelt
0
9: nicht bewertet
2
Mesotheliom
Gesamtzahl der Fälle
5
1: Gültig
1
2: Langzeitkonstanz, Progressionsfreiheit (mehr als ein Jahr)
1
3: Konstante (weniger als 6 Monate oder mehr pro Jahr)
0
4: Ungültige
0
Verbesserungsrate 1: (1+2)/(1+2+3+4)
100,00%
5: Follow-up in
0
6: Absetzen der Verabreichung
1
7: Ergebnis unbekannt unauffindbar
1
Verbesserungsrate 2: Wenn Ergebnis unklar wenn eine ungültige
66,70%
8: unbehandelt
0
9: nicht bewertet
1
Andere
Gesamtzahl der Fälle
11
1: Gültig
0
2: Langzeitkonstanz, Progressionsfreiheit (mehr als ein Jahr)
2
3: Konstante (weniger als 6 Monate oder mehr pro Jahr)
0
4: Ungültige
2
Verbesserungsrate 1: (1+2)/(1+2+3+4)
50,00%
5: Follow-up in
0
6: Absetzen der Verabreichung
0
7: Ergebnis unbekannt unauffindbar
3
Verbesserungsrate 2: Wenn Ergebnis unklar wenn eine ungültige
28,60%
8: unbehandelt
0
9: nicht bewertet
4
Eierstock
Gesamtzahl der Fälle
4
1: Gültig
0
2: Langzeitkonstanz, Progressionsfreiheit (mehr als ein Jahr)
1
3: Konstante (weniger als 6 Monate oder mehr pro Jahr)
0
4: Ungültige
1
Verbesserungsrate 1: (1+2)/(1+2+3+4)
50,00%
5: Follow-up in
0
6: Absetzen der Verabreichung
0
7: Ergebnis unbekannt unauffindbar
1
Verbesserungsrate 2: Wenn Ergebnis unklar wenn eine ungültige
33,30%
8: unbehandelt
1
9: nicht bewertet
0
Nasennebenhöhlen
Gesamtzahl der Fälle
3
1: Gültig
0
2: Langzeitkonstanz, Progressionsfreiheit (mehr als ein Jahr)
0
3: Konstante (weniger als 6 Monate oder mehr pro Jahr)
0
4: Ungültige
1
Verbesserungsrate 1: (1+2)/(1+2+3+4)
0,00%
5: Follow-up in
0
6: Absetzen der Verabreichung
1
7: Ergebnis unbekannt unauffindbar
1
Verbesserungsrate 2: Wenn Ergebnis unklar wenn eine ungültige
0,00%
8: unbehandelt
0
9: nicht bewertet
0
Hodenkrebs
Gesamtzahl der Fälle
2
1: Gültig
0
2: Langzeitkonstanz, Progressionsfreiheit (mehr als ein Jahr)
0
3: Konstante (weniger als 6 Monate oder mehr pro Jahr)
0
4: Ungültige
1
Verbesserungsrate 1: (1+2)/(1+2+3+4)
0,00%
5: Follow-up in
0
6: Absetzen der Verabreichung
0
7: Ergebnis unbekannt unauffindbar
1
Verbesserungsrate 2: Wenn Ergebnis unklar wenn eine ungültige
0,00%
8: unbehandelt
0
9: nicht bewertet
0
Nerventumor
Gesamtzahl der Fälle
3
1: Gültig
0
2: Langzeitkonstanz, Progressionsfreiheit (mehr als ein Jahr)
0
3: Konstante (weniger als 6 Monate oder mehr pro Jahr)
0
4: Ungültige
0
Verbesserungsrate 1: (1+2)/(1+2+3+4)
0,00%
5: Follow-up in
0
6: Absetzen der Verabreichung
0
7: Ergebnis unbekannt unauffindbar
3
Verbesserungsrate 2: Wenn Ergebnis unklar wenn eine ungültige
0,00%
8: unbehandelt
0
9: nicht bewertet
0
Kehlkopf
Gesamtzahl der Fälle
3
1: Gültig
1
2: Langzeitkonstanz, Progressionsfreiheit (mehr als ein Jahr)
0
3: Konstante (weniger als 6 Monate oder mehr pro Jahr)
0
4: Ungültige
1
Verbesserungsrate 1: (1+2)/(1+2+3+4)
50,00%
5: Follow-up in
0
6: Absetzen der Verabreichung
0
7: Ergebnis unbekannt unauffindbar
1
Verbesserungsrate 2: Wenn Ergebnis unklar wenn eine ungültige
33,30%
8: unbehandelt
0
9: nicht bewertet
0
Lymphom
Gesamtzahl der Fälle
3
1: Gültig
0
2: Langzeitkonstanz, Progressionsfreiheit (mehr als ein Jahr)
0
3: Konstante (weniger als 6 Monate oder mehr pro Jahr)
0
4: Ungültige
1
Verbesserungsrate 1: (1+2)/(1+2+3+4)
0,00%
5: Follow-up in
1
6: Absetzen der Verabreichung
0
7: Ergebnis unbekannt unauffindbar
1
Verbesserungsrate 2: Wenn Ergebnis unklar wenn eine ungültige
0,00%
8: unbehandelt
0
9: nicht bewertet
0
Speicheldrüsenkrebs
Gesamtzahl der Fälle
4
1: Gültig
0
2: Langzeitkonstanz, Progressionsfreiheit (mehr als ein Jahr)
0
3: Konstante (weniger als 6 Monate oder mehr pro Jahr)
0
4: Ungültige
1
Verbesserungsrate 1: (1+2)/(1+2+3+4)
0,00%
5: Follow-up in
0
6: Absetzen der Verabreichung
0
7: Ergebnis unbekannt unauffindbar
1
Verbesserungsrate 2: Wenn Ergebnis unklar wenn eine ungültige
0,00%
8: unbehandelt
1
9: nicht bewertet
1
Thymusdrüse
Gesamtzahl der Fälle
1
1: Gültig
0
2: Langzeitkonstanz, Progressionsfreiheit (mehr als ein Jahr)
0
3: Konstante (weniger als 6 Monate oder mehr pro Jahr)
0
4: Ungültige
0
Verbesserungsrate 1: (1+2)/(1+2+3+4)
0,00%
5: Follow-up in
1
6: Absetzen der Verabreichung
0
7: Ergebnis unbekannt unauffindbar
0
Verbesserungsrate 2: Wenn Ergebnis unklar wenn eine ungültige
0,00%
8: unbehandelt
0
9: nicht bewertet
0
Scheide
Gesamtzahl der Fälle
1
1: Gültig
0
2: Langzeitkonstanz, Progressionsfreiheit (mehr als ein Jahr)
0
3: Konstante (weniger als 6 Monate oder mehr pro Jahr)
0
4: Ungültige
0
Verbesserungsrate 1: (1+2)/(1+2+3+4)
0,00%
5: Follow-up in
0
6: Absetzen der Verabreichung
1
7: Ergebnis unbekannt unauffindbar
0
Verbesserungsrate 2: Wenn Ergebnis unklar wenn eine ungültige
0,00%
8: unbehandelt
0
9: nicht bewertet
0
Penis
Gesamtzahl der Fälle
1
1: Gültig
0
2: Langzeitkonstanz, Progressionsfreiheit (mehr als ein Jahr)
0
3: Konstante (weniger als 6 Monate oder mehr pro Jahr)
0
4: Ungültige
0
Verbesserungsrate 1: (1+2)/(1+2+3+4)
0,00%
5: Follow-up in
0
6: Absetzen der Verabreichung
0
7: Ergebnis unbekannt unauffindbar
1
Verbesserungsrate 2: Wenn Ergebnis unklar wenn eine ungültige
0,00%
8: unbehandelt
0
9: nicht bewertet
0

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Autologe Krebsimpfung

Krebsimpfungstherapie

Die autologe Krebsimpfung entstammt aus Gewebefragmenten des vorliegenden Tumors und Immun-Wirkverstärkern.

Was ist AFTVac (Autologer Formalin-fixierter Tumor-Impfstoff)?

Es ist ein neuer und innovativer Krebsimpfstoff, bestehend aus formalin-fixierten oder paraffineingebetteten Gewebefragmenten, die aus dem Krebsgewebe des Patienten (Tumor) und Immun-Wirkverstärkern stammen. Es ist ein körpereigener Impfstoff (Auto-Impfstoff oder autologer Krebs-Impfstoff) ohne problematische Nebenwirkungen.

AFTVac ist letztendlich ein „personalisiertes“ Medikament gegen Krebs.

AFTVac wird bei dem Patienten injiziert, von dem das Krebsgewebe chirurgisch entnommen worden ist. Dabei enthält dieses alle unbekannten, Krebs-assoziierten Antigene, die für jeden Patienten einzigartig sind.

Die Immunzellen eines mit AFTVac-Injektionen behandelten Patienten unterscheiden zwischen bösartigen Krebszellen und normalen Zellen. 3 Injektionen werden einmal alle zwei Wochen auf ambulanter Basis verabreicht.

Der Impfstoff besitzt das Potenzial, Wiederausbrüche zu unterdrücken, Metastasen zu verhindern und die übrig gebliebenen Krebszellen vieler Arten von Krebserkrankungen zu behandeln.

Hintergrundforschung und Entwicklung der Krebsimpfung

Tumorvakzine, die darauf abzielen zelluläre Immunreaktionen zu verbessern, basieren bisher auf bestrahlten Tumorzellen, Tumorzell-Lysaten, die mit Wirkverstärkern co-injiziert werden, genetisch modifizierten Tumorzellen, tumorassoziierten Antigen-Peptiden, Peptid-beladenen dendritischen Zellen oder dendritischen Zellen, die mit dem Tumor fusioniert wurden. Von diesen Tumorvakzinen sind tumorassoziierten Antigenpeptide nur bei den Patienten wirksam, die einen passenden Haupthistokompatibilitätskomplex (MHC) tragen. Allele, Peptide und Tumorzell-Lysate sind allerdings eher schwache Immunogene.

Im Gegensatz dazu können antigenvorbelastete, dendritische Zellen vielversprechende Impfstoffe sein. Allerdings benötigt die Herstellung dieser Impfstoffe komplexe laboratorische Prozesse inklusive des Umgangs mit lebenden Zellen. Bei Besorgnis bezüglich der klinischen Praxis, zählen einfache Administrationstechniken zu den Schlüsselfaktoren. Von einem administrativen Standpunkt aus gesehen ist die Handhabung mit DNA-Impfstoffen einfach. Leider bieten dieser oftmals keine ausreichende Menge an Antigenen.

Nach Verabreichung des Tumorimpfstoffs, erwarten die Wissenschaftler eine in-vivo-Induktion von zytotoxischen T-Lymphozyten (CTL), welche die Tumorzellen gezielt erkennen und töten. Es konnte wissenschaftlich belegt werden, dass CTL weit zytotoxischer als Lymphokin-aktivierte Killerzellen (LAK) gegen Krebs sind.

Bei Versuchsreihen mit Tieren, konnten viele Laboratorien zeigen, dass CTL die wichtigsten Zellen sind, um die Entwicklung von Krebsgewebe zu unterdrücken und bereits entstandene Tumore zurück zu bilden.

Wir, wie viele andere auch, konnten damit die Wirksamkeit bei der Behandlung von Patienten mit wiederkehrenden, bösartigen Gliomen bestätigen. Zudem fanden wir heraus, dass insbesondere exstirpiertes Gehirn-Tumorgewebe ein sinnvolles Ziel für die Induktion von autologem CTL der peripheren mononuklearen Blutzellen ist (PBMC).

Außerdem wurde entdeckt, dass in Formalin fixierte und in Paraffin eingebettete Tumorsektionen sich als Quelle für Tumorantigene eignen und fixiert kultivierte Krebszellen die Expansion von autologem CTL anregen können. Darüber hinaus wurde berichtet, dass menschliches CTL aus fixen, adhärenten Blutzellen gewonnen werden kann, die zuvor mit Tumorantigenen beladen worden sind.

Die klinische Praxis betreffend, sind die einfache Handhabung der Präparation und der Umgang der Krebsimpfstoffe am Krankenbett wichtige Faktoren.

In dieser Hinsicht sind Vakzine mit lebenden Zellen, aufgrund ihrer komplizierten Herstellungsverfahren, von Nachteil.

AFTVac wurde als ein neuartiger, einfacher, stabiler und klinisch wirksamer autologer Tumor-Impfstoff auf der Grundlage der gesammelten wissenschaftlichen Erkenntnisse entwickelt

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Download “Cancer Vaccine” Cancer Vaccine.pdf – 1152-mal heruntergeladen – 2 MB

Download “Krebsimpfung Deutsch RCE” Krebsimpfung-Deutsch-RCE-1.pdf – 1099-mal heruntergeladen – 1 MB

Behandlungskosten

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Niedrig dosierte Naltrxone Therapie (LDN)

Niedrig dosierte Naltrexon Therapie (LDN)

Was ist LDN?

Eine sinngemässe Übersetzung des Informationsblattes des LDN Research Trust, die Originalfassung ist hier. (*bitte Anmerkung lesen!)

 

Naltrexon ist ein Medikament der Klasse der Opiat-Antagonisten. Es ist zur Behandlung von Drogensüchtigen erforscht und erfunden worden. Die Dosierung zu diesem Zweck ist normalerweise 50 bis 150 mg täglich.

Low-dose Naltrexone (LDN) ist seit 1985 in Amerika zur Behandlung von MS in Gebrauch, aber relativ neu in Grossbritannien. Obwohl das Medikament in sehr kleiner Dosierung eingesetzt wird, kann das Vorkommen von anfänglichen Nebenwirkungen nicht ausgeschlossen werden.

Diese Methode wurde von Dr. Bernard Bihari erarbeitet und erforscht.  Dr. Bihari war bis zu seiner Pensionierung praktizierender Internist, Psychiater und Neurologe in New York, USA.  Die Hauptwebsite lautet  http://www.lowdosenaltrexone.org

Die Anfangsdosis ist während des ersten Monats der Behandlung nur 3 mg.  Es wurde berichtet, dass Patienten, die LDN zur Behandlung ihrer MS nehmen, einige Symptomerleichterungen spüren wie Reduktion von Krampfanfällen und Müdigkeit, Verbesserungen der Blasenfunktion, Hitzetoleranz, Mobilität, des Schlafs, Schmerzes, Zitterns und anderem.  Nach dieser Zeit (wenn keine Anfangsnebenwirkungen auftreten) kann die Dosis bis 4.5 mg erhöht werden, um die optimale therapeutische Wirkung zu erzielen.  Die Dosis soll möglichst zwischen 21 und 3 Uhr eingenommen werden.  LDN bleibt nur 4 Stunden lang im Kreislaufssystem.

Für diejenigen, die eine 3-mg-Dosis nicht vertragen, sind schwächere Dosen von 1 bis 2 mg erhältlich.  Solche kleinen Dosen erlauben es, die Therapie gemässigter einzuführen und den Körper langsam an die stärkere Endorphinproduktion zu gewöhnen.

Wie Naltrexon funktionert: Die Leistung dieses Medikamentes ist anscheinend der temporären Blockierung von Opiatrezeptoren zuzuschreiben.  Dadurch reagiert der Körper mit einer erhöhten Produktion von Endorphinen (einem natürlichen Schmerzmittel, das im Hirn produziert wird), was zu Schmerzreduktion und zu einem besseren Wohlbefinden führt.

Ein erhöhter Endorphinspiegel scheint das Immunsystem zu stimulieren, was zu einer Erhöhung der T-Lymphozyten führt.  Dies wurde von Dr.  Bihari in seiner Forschung notiert. Die Erhöhung dieser T-Zellen scheint ein normaleres Gleichgewicht der T-Zellen zu verursachen, was zu einer signifikanten Reduzierung der Progressionsrate führt.  Es wurde beobachtet, dass bei Patienten mit schubartiger MS die Anzahl der Schübe reduziert und die Progression verlangsamt wird.  Bei Patienten mit chronischer progressiver MS (ob primärer oder sekundärer) scheint ebenfalls eine Reduktion der Progression stattzufinden.

In Dr. Biharis Forschung hatte niemand einen Schub, während er mit LDN behandelt wurde.  Gelegentlich kann es aber vorkommen, dass Symptome kurzfristig verstärkt werden, zum Beispiel während Zeiten von Infektionen oder Stress. Dies stammt von bisher aktiven Läsionen, die bereits im Hirn oder Rückenmark vorhanden waren.

Trotz dieser vielversprechenden Befunde muss betont werden, dass eine positive Reaktion auf diese Behandlung nicht versichert oder garantiert werden kann.

Der Gebrauch von Low-Dose Naltrexone bei MS und mögliche Nebenwirkungen

Anfangssymptome

Am Anfang der Behandlung mit LDN kann es temporäre Verstärkungen der MS Symptome wie Schwäche, Gefühlsstörungen, Muskelkrämpfe, Schmerzen oder Müdigkeit geben. Diese Anfangssymptome können auch Störungen zeigen, die direkt mit der Veränderung der Hirnendorphine zusammenhängen.  So kann es Schlafstörungen geben, manchmal verbunden mit starken, eigenartigen und zum Teil aufwühlenden Träumen.  Diese Symptome verschwinden normalerweise nach wenigen Tagen oder Wochen der Behandlung und werden durch Verbesserungen in spezifischen Symptomen ersetzt.

Die anfängliche Verstärkung von Symptomen kann auch dadurch erklärt werden, dass wir berücksichtigen, wie das Medikament funktioniert.  Im Gegensatz zum allgemeinen Glauben, dass MS wegen einem überaktiven Immunsystem erfolge, kann MS in Wirklichkeit wegen einer Reduktion in der Aktivität des Immunsystems auftreten. Im Speziellen ist es die Reduktion in der Anzahl von schützenden T-Zellen im Immunsystem, was es den CD4 Hilfszellen erlaubt, den Schaden anzustellen. Während einem akuten Schub ist die allgemeine Anzahl der T-Zellen reduziert, das Gleichgewicht zwischen Hilfs- und Schutzzellen gestört und die Hilfszellen nehmen Überhand.  Am stärksten zeigt sich das während einem akuten Schub, aber eine ähnliche Situation, wenn auch vielleicht etwas schwächer, entsteht in der chronisch progressiven MS.

Es hat sich gezeigt, dass, wenn LDN vorhanden ist, die Produktion der T-Zellen (Schutzzellen) sich bei etwa 300 % erhöht. Wenn also die Anzahl der T-Zellen anfänglich erhöht wird, kann die Dominanz der CD4-Hilfszellen die Intensität der MS temporär verstärken.  Aber wenn dann die Anzahl der Schutzzellen weiterhin gesteigert wird, regelt sich das Gleichgewicht der Schutzzellen zu Hilfszellen, was die Aktivität und Intensität des Krankheitsverlaufes reduziert, und Symptome verringern sich.

In weniger als 5 % der behandelten Fälle haben sich die verstärkten Anfangssymptome über längere Zeit gehalten, manchmal sogar ein paar Wochen lang.  Ganz selten kommt es vor, dass sich solche Anfangsschwierigkeiten über mehrere Monate hinausziehen, bis die Symptome sich reduzieren.  In solchen Situationen kann mit einer noch kleineren Dosis LDN angefangen werden, um dem Körper eine längere Angewöhnungszeit zu geben.

Mögliche Symptome bei erhöhter Endorphinproduktion

Wenn die Endorphinreaktion schnell und signifikant passiert, kann es zusätzliche Symptome geben, inklusive Übelkeit und Verstopfung. Das Gefühl der Übelkeit verschwindet normalerweise innerhalb von einigen Tagen und kann minimiert werden, indem man die Dosis herabsetzt, bis die Symptome verschwinden. Die Verstopfung kann zwei oder drei Wochen anhalten, bis sie sich verbessert.  In dieser Zeit wird empfohlen, zusätzliche unterstützende Massnahmen zu treffen.

Sollte Verstopfung auch vor LDN ein Problem gewesen sein, kann es an der MS liegen oder mit der Einnahme von unverträglichen Nahrungsmitteln wie Kuhmilch oder Weizen zusammenhängen.  Eine solche Nahrungsüberempfindlichkeit kann eine Reihe von Symptomen verursachen, die generell als Reizdarmsyndrom bekannt sind.  Reizdarm kann sich mit Blähungen, Bauchschmerzen, Durchfall oder Verstopfung oder einer Situation, wo dies abwechselt, bemerkbar machen.

Wenn Verstopfung in der Vergangenheit ein Problem war, ist es unerlässlich, dass diesem Problem vor dem Beginn mit LDN entgegengewirkt wird.  Man sollte viel frische und getrocknete Früchte und frisches Gemüse essen.  Zusätzlich sollten Nahrungsmittel, die Verstopfung hervorrufen, gemieden werden.  (Dies ist vor allem Kuhmilch und Weizen.)

Den folgenden Abschnitt lasse ich in Englisch, da es um landeseigene Medikamente geht, die im deutschsprachigen Europa sicher unter anderen Namen verkauft werden.
Stool softeners such as Lactulose, Codalax, Docusate sodium (Dioctyl or Docusol) may be used. Bowel stimulants such as Dulcolax or Senokot may be more effective, but should be used only occasionally or avoided if possible, as there will be a tendency to become dependent upon them.

Bulking agents such as Celevac, Fybogel, or Normacol may be useful, but tend to be less effective than stool softeners.

Commercial laxative bought over the counter at the chemist?s often contain phenolphthalein. These products should be avoided completely, as the substance is highly addictive with a rapidly acquired dependency. They appear to solve the problem initially, but continued use of such products will make the constipation much worse!

Symptome im Zusammenhang mit einem Lactose-Füller

 

Es hat sich herausgestellt, dass es Patienten gibt, die, nachdem sie einige Wochen lang LDN mit Lactose-Füller genommen haben, verstärkte Muskelsteifheit und Gelenkschmerzen verspürten. Dies scheint auf den Füller zurückzuführen zu sein. (Avicel, Acidophilus wird anscheinend meistens empfohlen.  Ed.)

Symptome im Zusammenhang mit vorherigem Gebrauch von opiathaltigen Schmerzmitteln

Gelegentlich gibt es vorübergehende Nebenerscheinungen wie verstärkte Schmerzen und Krämpfe, Kopfschmerzen, Durchfall oder Übelkeit mit Erbrechen. Diese zusätzlichen Symptome scheinen mit hohem Gebrauch von starken Schmerzmitteln zusammenzuhängen, welcher zu Sucht und Abhängigkeit geführt haben mag und so das körperliche Schmerzempfinden erhöht hat.

Es ist daher unablässig, dass alle starken Schmerzmittel, inklusive Kodein und Morphin (Liste aus dem Originaltext: codeine, co-hydromol, co-codamol, dihydrocodeine, tramadol, morphine, pethidine, and diamorphine, Ed. ) mindestens 2 Wochen vor dem Beginn mit LDN abgesetzt werden.

Symptome im Zusammenhang mit der Toxizität des Medikamentes

In klinischen Studien von Naltrexon in den 80er Jahren wurde reversibler Leberschaden nur bei Patienten, die täglich mehr als 300 mg einnahmen, festgestellt.  Durchschnittlich ist das 100 Mal mehr, als die LDN-Dosis. Also ist die LDN-Dosis nur 1 % der Dosis, die reversible Leberschäden erzeugen kann. Die Möglichkeit von Nebenerscheinungen wegen der Giftigkeit des Medikamentes kann nicht ausgeschaltet werden, aber die Wahrscheinlichkeit schädigender Nebenwirkungen ist bei solch kleiner Dosis minimal.

Langzeitwirkung von LDN ist bisher noch nicht getestet worden.  (Zur Zeit dieses Schreibens, 2008, war eine Studie geplant.)

In der Zwischenzeit wird jedem mit bestehenden Leber- und Nierenproblemen empfohlen, solche Probleme dem verschreibenden Doktor mitzuteilen.  Das Risiko wird jedoch als minimal eingeschätzt, da die Dosis des Medikamentes extrem niedrig ist und innerhalb von 3-4 Stunden nach der Einnahme wieder aus dem Körper verschwindet.

Therapieempfehlung

Nimm einen Monat lang 3 mg, dann 4.5 mg täglich.  Sollte die 3-mg-Dosis sich als problematisch erweisen, kann eine 1- oder 2-mg-Dosis angewendet werden, welche dem Körper eine Chance gibt, sich an das Medikament zu gewöhnen.

Wird bei 4.5 mg eine Verstärkung der Symptome bemerkt, kann das ein Zeichen sein, dass diese Dosis zu hoch ist.  Verringere in diesem Fall die Dosis und es sollten sich Verbesserungen zeigen.

Kontraindikationen und spezielle Vorsichten

LDN stimuliert das Immunsystem, während die traditionellen MS-Medikamente das Immunsystem unterdrücken.  Darum kann man LDN nicht nehmen, während man Steroide, Beta-Interferone, Methotrexate, Azathioprine, Mitoxantrone oder irgendein anderes immununterdrückendes Medikament nimmt. Sollte ein Zweifel bestehen, bitte legen Sie eine volle Liste der momentan von Ihnen eingenommenen Medikamente dem verschreibenden Arzt vor, damit ihre Kompatibilität überprüft werden kann. Beachten Sie:  LDN kann mit Copaxone genommen werden, denn dies ist kein Interferon.

Folgende Information bezieht sich auf die Erhältlichkeit und Preise und ist vor allem für den britischen Raum wichtig, daher belasse ich sie in Englisch.

LDN is available in liquid form, either privately or on the NHS, from Dickson’s Chemist in Glasgow.

The liquid suspension cost £15 a month, and is sent by monthly recorded delivery to your home. There are no problems with fillers; it keeps for 28 days at room temperature, 56 days in the fridge.

Capsules are also available at £27 monthly with Avicel filler.


Further costs are involved if you live outside the UK.

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LDN-Dosierung, Update

 

Wir kriegen hin und wieder Anrufe von Leuten, die Probleme haben, LDN richtig einzustellen.  Hier einige Ratschläge:

Anfangsdosierung:

normalerweise 3 mg

Wenn Krämpfe und Steifheit bereits vor dem Beginn auftreten, dann sollte eine niedrigere Anfangsdosis von 2 mg verwendet werden.

In schweren Fällen sollte eine Anfangsdosis von 1 mg verwendet werden.

Dosiserhöhung:

LDN kann normalerweise nach einem Monat von 3 mg auf 4.5 mg erhöht werden.

Im Fall von Nebenwirkungen oder Krämpfen ist es am besten, die Dosis immer nur um 0.5 mg zu erhöhen, und das normalerweise in Zwei-Wochen-Schritten. Wenn die höhere Dosis jedoch zu irgendeinem Zeitpunkt eine gegenteilige Wirkung hat, ist es am besten, die Dosis zu reduzieren und eine Erhöhung erst wieder zu versuchen, wenn die Nebenwirkungen verschwunden sind.

Ständige Dosierung:

Mit LDN ist die Dosierung subjektiv.  Manche Leute finden, dass es ihnen mit 2 mg am wohlsten ist.  Viele Männer vertragen die Dosierung über 3 mg nicht, weil es Symptome verstärkt.

Quelle: http://www.ldnhilft.org/was_ist_ldn.html

 

Fachartikel zu LDN Autor: Dr. med. Joachim Strienz © Joachim Strienz 2012

Naltrexon heißt der Wirkstoff eines auch in Deutschland zugelassenen Medikaments, das zur Gruppe der Opioid- Antagonisten gehört. Es wird derzeit zur Behandlung von Alkoholabhängigen und Drogensüchtigen eingesetzt. Die Dosierung beträgt normalerweise 50 bis 150 mg täglich. In einer viel niedrigeren Dosierung, nämlich 1mg bis 4,5mg, scheint dieser Wirkstoff ganz andere Wirkungen zu besitzen und einen Einfluss auf das Immunsystem auszuüben. Diese Therapie wird international als LDN-Therapie (für Low Dose Naltrexon) bezeichnet. Naltrexon wurde bereits 1963 entdeckt, die Zulassung in den USA erfolgte 1984 zur Behandlung von Drogenabhängigen und 1995 zur Behandlung von alkoholabhängigen Patienten. 1998 kam die Zulassung zur Behandlung des kindlichen Autismus bei der Gefahr von Selbstverletzungen hinzu. In der Zwischenzeit ist der Patentschutz abgelaufen. Dies hat den Vorteil, dass die Kosten für dieses Medikament sinken, aber gleichzeitig die Pharmaindustrie ihr Interesse an der weiteren Erforschung verliert, da keine Gewinne mehr zu erwarten sind und die Kosten für eine Neuzulassung eines Medikamentes beträchtlich sind. Doch diese Substanz hat das Interesse zahlreicher Wissenschaftler geweckt, so dass überwiegend in den USA Forschungseinrichtungen klinische Studi- en überwiegend bei Patienten mit Multipler Sklerose durchführten. Naltrexon ist ein Opioid-Antagonist. Das bedeutet, dass der Wirkstoff im Gehirn an Bindungsstellen (Rezeptoren) der Nervenzelle andockt und sie blockiert, im Gegensatz zum Morphin, dem klassischen Opioid, das ebenfalls an diesen Rezeptoren eine Verbindung eingeht, aber eine Reaktion an der Nervenzelle auslöst (Schlüssel-Schloss-Prinzip). Es gibt verschiedene Opioid-Rezeptoren, die unterschiedliche Reaktionen auslösen können. Die wichtigsten sind µ1 (my1) und µ2 (my 2), sowie ? (kappa) und ? (delta). Je nachdem an welchem Rezeptor das Opioid eine Verbindung eingeht, werden unterschiedliche Effekte ausgelöst.

 

µ1: Schmerzstillung, Euphorie, Miosis (Pupillenverengung), Hypothermie (Unterkühlung), Abhängigkeit

µ2: Schmerzstillung, Euphorie, Miosis (Pupillenverengung), Atemdepression (Herabsetzung der Atemtiefe), Obstipation (Verstopfung), Abhängigkeit

?: Schmerzstillung, Dysphorie (Miss-Stimmung), Miosis (Pupillenverengung), Atemdepression (Herabsetzung der Atemtiefe), Sedation (Ruhigstellung)

?: Schmerzstillung, Atemdepression (Herabsetzung der Atemtiefe), Obstipation (Verstopfung), Abhängigkeit, Blutdruckabfall.

Der Körper ist selbst in der Lage Opioide zu bilden. Sie werden eingeteilt in

 

Endorphine (?endogene Morphine?)

Dynorphine

Enkephaline

Endorphine sind körpereigene Opioide, die im Hypothalamus und in der Hypophyse gebildet werden. Sie werden als Reaktion auf Schmerz freigesetzt, wobei die Freisetzung an ACTH gekoppelt ist, das auf Stress reagiert. Auch beim Ausdauer-Sport werden Endorphine ausgeschüttet und erzeugen ein Glücksgefühl. Dynorphine bewirken Schmerzverminderung und Beruhigung. Dabei entstehen keine Glücksgefühle, eher eine depressive Stimmung (Dysphorie) wurde beschrieben.

Enkephaline sind in 2 Formen vorhanden. Eine Form, das Met-Enkephalin wurde als Opioid-Wachstumsfaktor (OGF) identifiziert. Auch diese Substanz bindet an einen speziellen Rezeptor. Über diesen Mechanismus kommt es zu Reaktionen am Zellkern, wodurch die DNA (unsere Erbsubstanz) der Zelle beeinflusst wird. Das Zellwachstum oder die Wundheilung werden angeregt.

Naltrexon bindet stark an den µ1- und leicht an den ?-Rezeptor, in niedriger Dosierung aber nur am µ1-Rezeptor für etwa 5 Stunden. Diese Blockierung führt zu einem Anstieg von Met-Enkephalin, identisch mit dem Opioid-Wachstumsfaktor. Außerdem scheint auch die Zahl der entsprechenden Rezeptoren (OGFr) zuzunehmen. Wenn nach ca. 5 Stunden die Blockade des µ1-Rezeptors wie- der nachlässt und schließlich dann ganz aufhört, stehen erhöhte Mengen an endogenen Opioiden zur Verfügung, die nun ihre Wirkung an den Zellen ausüben können. Der Effekt ist dann mit einer Entzündungshemmung gleichzusetzen. Die

 

Naltrexon bindet stark an den µ1- und leicht an den ?-Rezeptor, in niedriger Dosierung aber nur am µ1-Rezeptor für etwa 5 Stunden. Diese Blockierung führt zu einem Anstieg von Met-Enkephalin, identisch mit dem Opioid-Wachstumsfaktor. Außerdem scheint auch die Zahl der entsprechenden Rezeptoren (OGFr) zuzunehmen. Wenn nach ca. 5 Stunden die Blockade des µ1-Rezeptors wie- der nachlässt und schließlich dann ganz aufhört, stehen erhöhte Mengen an endogenen Opioiden zur Verfügung, die nun ihre Wirkung an den Zellen ausüben können. Der Effekt ist dann mit einer Entzündungshemmung gleichzusetzen. Die Freisetzung von Entzündungsstoffen, einschließlich NO wird reduziert.

Naltrexon hat außerdem Einfluss auf den im Gehirn am häufigsten vorkommenden Botenstoff (Neurotransmitter) Glutamat. Aufgrund fehlgesteuerter Stoffwechselprozesse kommt es zu einem Anstieg der Glutamatkonzentration. Aus einer physiologischen Anregung des Gehirns entsteht dadurch eine Übererregung der Nervenzellen. Nervenzellen werden dadurch geschädigt oder zerstört. Nachweisbar ist dieser Zustand durch Messung von Glutamat im zweiten Morgenurin. Naltrexon reduziert das erhöhte Glutamat über eine Verbesserung der Funktion des Glutamat-Transporters.

Neben- und Wechselwirkungen von Naltrexon: Naltrexon darf nicht mit Medikamenten kombiniert werden, die das Immunsystem unterdrücken (Immunsuppressiva). Unter der Therapie mit Naltrexon kann es zu einem Anstieg der Leberwerte und des Cholesterins kommen. Am Beginn der Therapie können vorübergehend Schlafstörungen auftreten.

?Off-Label-Use? (Zulassungsüberschreitende Anwendung eines Medikamentes): Die niedrig dosierte Therapie mit Naltrexon erfolgt außerhalb des in der Zulassung beantragten und von den nationalen oder europäischen Zulassungsbehörden genehmigten Gebrauchs. Diese Behörden regeln das Anwendungsgebiet (Indikation), die Dosierung oder die Behandlungsdauer. Die Zulassungsanträge von Pharmaunternehmen bei den Arzneimittelbehörden für neue Arzneimittel sind meist sehr eng gefasst und Anträge auf Erweiterung der bestehenden Zulassung sind selten. Ein wichtiger Grund dafür liegt in den hohen Kosten für die geforderten klinischen Prüfungen. Für viele seltene Indikationen ist überhaupt kein zugelassenes Medikament verfügbar, und in Gebieten mit rasch voranschreitender Forschung hinkt der Zulassungsstatus der Präparate weit hinter den Therapiestandards her. Vor allem in der Kinderheilkunde und in der Krebsbehandlung wird ein Großteil der Medikamente ?off-label? angewendet. Letztendlich haften die behandelnden Ärzte in diesen Fällen für die medizinische Richtigkeit oder bei Nebenwirkungen. Die ärztlichen Fachgesellschaften empfehlen, Off-Label-Verordnungen nur auf Basis von gültigen Leitlinien, Empfehlungen oder von anerkannter wissenschaftlicher Literatur durchzuführen. Besonders wichtig ist die Aufklärung des Patienten. Die Akzeptanz der Krankenkasse ist für das Haftungsrecht des Arztes unerheblich. Für die Haftung ist maßgeblich, ob die Verordnung eines Medikaments dem medizinischen Standard entspricht. Liegt eine Zulassung für die Indikation nicht vor und es kommt zu einem Behandlungsfehler, dann gerät der Arzt in Beweisnot. Der Patient sollte durch seine Unterschrift klarstellen, dass er über den Sachverhalt informiert wurde.

Da das Medikament verschreibungspflichtig ist, muss die Verordnung von Naltrexon als ?Low Dose Therapie? auf einem grünen Rezept vorgenommen werden.

Dosierung von Naltrexon Die Low Dose Therapie mit Naltrexon wird mit 1 bis 3mg begonnen. Das Medikament sollte nach 21:00 Uhr eingenommen werden. Nach vier Wochen kann die Dosierung bis auf 4,5mg gesteigert werden.

Bezugsquellen für Naltrexon als LDN: In Deutschland sind mit einem Rezept nur Tabletten mit 50mg Naltrexon erhältlich. Die Therapie mit LDN wird aber mit 1 bis 4,5mg durchgeführt. Wie wird nun eine Dosisreduzierung durchgeführt? Dafür gibt es nun zwei Möglichkeiten.

 

1. Die Apotheke portioniert das Medikament auf eine Dosis von 1 bis 4,5mg.

2. Der Patient führt die Dosisreduzierung selbst durch.

Die erste Möglichkeit ist die beste, erzeugt allerdings zusätzlichen Kosten durch die Apotheke. Vielleicht ist es auch etwas schwierig, eine Apotheke zu finden, die diese Arbeit übernimmt. Die zweite Möglichkeit geht so: Sie besorgen sich in einem Geschäft für Haushaltsartikel ein Fläschchen, in das 50ml Flüssigkeit passen und einen verschließbaren Deckel hat. In dieses Fläschchen geben Sie zuerst 50ml destilliertes Wasser und danach eine Tablette Naltrexon zu 50mg.Nach einem kurzen Schütteln löst sich die Tablette vollständig auf. Nun haben Sie eine Lösung mit einer Konzentration von 1mg Naltrexon pro ml. Mit einer Spritze entnehmen Sie nun 1, 2 oder 3ml und spritzen dann den Inhalt der Spritze in den Mund oder auf einen Löffel. Der Inhalt des Fläschchens reicht dann 16 Tage. Das Fläschchen bewahren Sie im Kühlschrank auf.

Der Wirkstoff Naltrexon wird in Deutschland unter verschiedenen Namen vertrieben. Die Dosierung beträgt immer 50mg/Tablette: Derzeit (Stand September 2011) sind erhältlich:

 

Adepent® Desitin 28 TAB 127.20

Nemexin® Bristol-Myers-Squibb 28TAB 150.71?

 

Weitergehende Informationen zu LDN

Patientenaufklärung zu Naltrexon und LDN

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