低用量のナルトレキソン療法(LDN)

LDNは何ですか?

LDN研究トラストの情報シートの適切な体系的な翻訳、オリジナル版はこちら.(注意*必ずお読み下さい!)

ナルトレキソンは、アヘン拮抗薬のクラスの薬剤です。 それは麻薬中毒者の治療のための研究と発明されました。 この目的のための投与量は、通常、50 150に毎日mgです。

低用量ナルトレキソン(LDN)は、使用中のMSの治療のためのアメリカであるが、1985以来、英国では比較的新しいです。 薬物は非常に少ない用量で使用されているが、初期の副作用の発生を除外することはできません。

この方法は、博士によって開発されました バーナード・ビハール開発し、検討しました。 博士 ビハールは引退するまで、ニューヨーク、米国で練習内科、精神科医や神経科医でした。 メインのサイトですhttp://www.lowdosenaltrexone.org

初期投与量は、治療のみ3 MGの最初の月の間にあります。 彼らのMSを治療するためのLDNを服用している患者には、いくつかの症状緩和が発作や疲労の軽減、改善膀胱機能、耐熱性、モビリティ、睡眠、痛み、振戦、およびその他のように感じたことが報告されています。 このとき(NO初期副作用場合)後、用量は最適な治療効果を達成するためのmg 4.5に増加させることができます。 用量は21 3とPMの間で可能と取られるべきです。 LDNは、循環系における唯一の4時間です。

3 mgの用量に耐えられない人のために、MGを1 2するの弱い用量がご利用いただけます。 このような小さな用量は、治療がより緩やか導入し、エンドルフィンの増産にゆっくりと身体を慣らすことができます。

ナルトレキソンのしくみ!:この薬の性能はオピエート受容体の一時的な遮断に明らかに起因しています。 このように、体が痛みを軽減し、より良い幸福になりエンドルフィンの産生の増加(脳内で生産される天然鎮痛剤)、で応答します。

増加エンドルフィンレベルTリンパ球の増加につながる、免疫系を刺激するように見えます。 これは、博士によって規定されました ビハールは、彼の研究で指摘しました。 これらのT細胞の増加は、進行速度が大幅に低下してしまう、T細胞のより正常なバランスを引き起こすように見えます。 低減エピソードMSを有する患者における再発の回数及び進行が遅くなることが観察されました。 慢性進行性MS(プライマリまたはセカンダリのいずれか)を持つ患者では、また場所に進行の削減を取るように見えます。

博士に 彼はLDNで処理したとしてビハール人の研究では、誰もブーストがありませんでした。 しかし、時には症状が感染やストレスの期間中に、例えば、短期的に増幅されていることを発生することがあります。 これは、脳や脊髄に既に存在していた以前に活動性病変から来ています。

これらの有望な研究結果にもかかわらず、この治療への肯定応答は、被保険者または保証できないことを強調しなければなりません。

MSにおける低用量ナルトレキソンの使用、および可能性のある副作用

初期症状

LDNによる治療の開始時に、このような脱力感、しびれ、筋肉のけいれん、痛みや疲労などのMSの症状を一時的援軍があるかもしれません。 これらの初期症状は、脳のエンドルフィンの変化に直接関連している障害を表示することができます。 だから、時にはいくつかの夢の中で、強力な奇妙なと不安に関連した睡眠困難があるかもしれません。 これらの症状は通常、治療の数日または数週間後に消えると、特定の症状の改善に置き換えられます。

症状の初期ゲインはまた、我々は、薬剤がどのように機能するかを考慮に入れるという事実によって説明することができます。 過剰な免疫システムによるMSの成功は、MSが原因で免疫系の活性の低下の現実に発生する可能性があることを共通の信念に反して。 具体的には、損傷を作るために、CD4補助細胞を可能に、免疫系における保護T細胞の数の減少です。 急性発作の間に、T細胞の一般的な数が減少し、援助と保護細胞との間のバランスを破壊し、補助細胞が優位を得ます。 急性発作の間に最強示すが、同様の状況が、しかしおそらくわずかに弱く、慢性進行性MSで生成します。

LDNが存在する場合、T細胞(細胞保護)の生産は約300%に増加することが見出されました。 T細胞の数が最初に増加した場合のでCD4補助細胞の優位性は、一時的にMSの強度を高めることができます。 保護細胞の数が増加し続けるときしかし、その後、保護細胞のバランスは、疾患プロセスや症状の活動と強度を減らすこと、細胞を減少を調節アクセサリに。

治療例未満5%以下では、増加した初期症状は、時には数週間のために、長い時間のために続けています。 ごくまれに、症状が軽減されるまで、このような初期の困難は、数ヶ月のために出て行くことを起こりません。 このような状況では、LDNは、ボディに長い適応時間を与えるためにも、より少ない用量で開始することができます。

エンドルフィンの増産の可能性のある症状

エンドルフィン反応が迅速かつ大幅に発生した場合、吐き気や便秘などの追加的な症状があってもよいです。 吐き気の感覚は通常、数日以内に消えると、症状が消えるまで用量を低下させることにより、最小限に抑えることができます。 閉塞が改善するために、二、三週間続くこと。 この間、追加の支援措置をとることをお勧めします。

便秘はLDN前に、問題となっている場合、それはMSや、牛乳や小麦などの互換性のない食品の摂取に関連に起因する可能性があります。 このような食物過敏症は、一般的に過敏性腸症候群として知られている症状の数を引き起こす可能性があります。 過敏性腸は腹部膨満、腹痛、下痢や便秘、またはそれが顕著に交互に状況に慣れることができます。

過去に便秘が問題だった場合は、この問題は、開始前にLDNと相殺されることが不可欠です。 あなたは、新鮮なドライフルーツや新鮮な野菜をたくさん食べる必要があります。 また、便秘の原因となる食品は、避けるべきです。 (これは特に、牛乳、小麦です。)

それは安全な他の名前の下にドイツ語圏ヨーロッパで販売されている国有薬に来るので、私は、英語でのまま次のセクション。
便軟化剤:例えばラクツロース、Codalax、ドキュセートナトリウム(ジオクチル又はDocusol)などを用いることができます。 腸の刺激:このようDulcolaxやSenokotとしては、より効果的かもしれないが、それらに依存するようになってする傾向があるだろうとして、たまにしか使用したり、可能であれば避けるべきです。

増量剤:例えばCelevac、Fybogel、又はNormacolとしては有用であるが、便軟化剤よりも効果的である傾向があります。

薬局で店頭購入商業下剤?SはOFTフェノールフタレインを含んでいます。 物質が急速に取得し、依存関係を持つ、非常に中毒性がありますように、これらの製品は、完全にコール避けるべきです。 彼らは問題INITIALLYを解決するために表示されますが、テストした製品の継続的な使用は、便秘がはるかに悪化します!

ラクトース充填剤と関連する症状

 

乳糖フィラーを数週間にLDNを取った後、増加した筋肉のこわばりや関節の痛みを感じ、患者があることが判明しました。 これは、充填剤に起因すると思われます。 (アビセル、アシドフィルスは、明らかに、ほとんどが推奨される。エド。)

鎮痛剤の以前の使用に関連する症状opiathaltigen

こうした増加の痛みやけいれん、頭痛、下痢や吐き気や嘔吐などの臨時の一時的な副作用があります。 これらの追加の症状は、中毒や依存性につながっていることができ、したがって、痛みの物理的な感覚を増加している強力な鎮痛剤の高い使用と関連すると思われます。

したがって、元のテキストからコデインとモルヒネ(リストなど、常にその全ての強い鎮痛剤、次のとおりです。コデイン、共同hydromol、コcodamol、ジヒドロコデイン、トラマドール、モルヒネ、ペチジン、およびジアモルフィン、エド。)開始前にLDN少なくとも2週間で販売されています。

薬剤の毒性に関連する症状

80er年におけるナルトレキソンの臨床試験では、可逆肝臓の損傷は300は毎日のmg以上を要した患者で発見されました。 平均して、LDNの用量よりも100の倍以上。 だから、LDN線量は可逆肝臓の損傷を生成することができ、用量の唯一1%です。 薬剤の毒性による副作用の可能性をオフにすることはできないが、有害な副作用の可能性は、このような少量のために最小です。

LDNの長期的な影響は、まだテストされていません。 (これを書いている時点で、2008は、研究が計画されました。)

一方で、それぞれが、既存の肝臓と腎臓の問題と推奨このような問題に処方医に伝えています。 薬剤の投与量が極めて低く、摂取後3-4時間以内に体内から消失するのでリスクは、しかし、最小限であると推定されています。

推奨される治療法

月3ミリグラムを取り、その後、4.5は毎日のmg。 3 mgの用量が問題となる場合は、1-または2 mgの用量は、体が薬に慣れるためのチャンスである、適用することができます。

4.5 mgのであるが、この線量が高すぎるという徴候である可能性があり、症状の増加に気づきました。 この場合には投与量を減少させ、それが改善を示す必要があります。

禁忌と特別な注意

従来のMS治療薬は、免疫系を抑制しながら、LDNは、免疫系を刺激します。 ステロイド、ベータ - インターフェロン、メトトレキサート、アザチオプリン、ミトキサントロンまたは任意の他の免疫抑制薬を服用しながら、あなたはLDNを取ることができない理由です。 疑いでなければなりませんので、彼らの互換性をチェックすることができることを前に、現在お薬によって占め処方する医師の完全なリストを提出してください。 注意:これは、インターフェロンではないので、LDNは、コパクソンで撮影することができます。

以下の情報は、可用性と価格に適用され、英国のスペースのために特に重要であるので、私はちょうど英語でそれを残しておきます。

LDNは、グラスゴーのディクソンの化学者から、いずれかの個人またはNHSに、液体の形で提供されています。

液体懸濁コスト£15月は、毎月ご自宅に簡易書留で送られます。 フィラーに問題はありません。 それは冷蔵庫で28日、室温で56日のために保持します。

だから、カプセルは、毎月のアビセルと£フィラー27でご利用いただけます。


さらに、コストが関与-場合しているあなたは、英国外に住んでいます。

0141 647 8032:見つけるために、より上のポーラを呼び出します

LDNの投与量は、更新

 

私たちは、時折LDN権を調整する問題を抱えている人々からの呼び出しを取得します。 ここではいくつかのアドバイスです:

初回用量:

通常3ミリグラム

痙攣及び剛性が開始する前に発生した場合、その後2のMGの低い開始用量を使用すべきです。

重症例では、1のMGの開始用量を使用すべきです。

線量増加:

LDNは通常3に増加させることができる4.5のミリグラムの1ヶ月後のmg。

副作用やけいれんの場合、それは常にだけ0.5ミリグラム、通常は2週間単位で投与量を増加することをお勧めします。 高用量は、しかし、任意の時点で逆の効果を持っている場合、それは、投与量を減らすだけ副作用がなくなっている場合は再び増加しようとするのがベストです。

恒久的な用法用量:

LDN投与量は主観的です。 一部の人々は、それが2のMGとそれらが最も快適であることがわかります。 それが症状を強化するため、多くの男性は、3のミリグラム以上の投与量を許容しません。

ソース: http://www.ldnhilft.org/was_ist_ldn.html

LDN著者の記事:博士 MED。 ヨアヒムStrienz©ヨアヒムStrienz 2012

ナルトレキソンは、オピオイド拮抗薬に属し、ドイツで承認された薬剤の有効成分です。 現在では、アルコール依存症や薬物中毒者の治療に使用されます。 投与量はmgの毎日50する通常150です。 はるかに低い用量で、すなわち1mg 4,5mgに、この薬は非常に異なる効果を持っており、免疫系に影響を与えるように見えます。 この治療は、(低用量ナルトレキソン用)LDN療法として国際的に知られています。 ナルトレキソンは、米国での承認は、アルコール依存症患者の治療のための薬物中毒者と1963を治療するための1984を実施した1995を発見されました。 1998は、自傷のリスクが幼児自閉症の治療のための承認を追加しました。 一方、特許保護の有効期限が切れています。 これは、この薬の減少優位のコストを持っていますが、これ以上の利益が期待できないと、薬物の新規登録のコストがかなりあると同時に、製薬業界は、さらなる調査への関心を失うことになります。 しかし、この物質は、多くの科学者の関心は非常に主に臨床主に多発性硬化症の患者で行われ、米国の研究機関Studi- s内の興奮があります。 ナルトレキソンは、オピオイドアンタゴニストです。 これは、モルヒネとは対照的に、脳(受容体)ドックニューロンをブロックして、中の部位に結合する活性成分を意味し、また、これらの受容体に結合を形成するが、神経細胞で反応を開始古典的なオピオイド、(キーロック原則)。 異なる反応を引き起こすことができ、様々なオピオイド受容体があります。 最も重要なだけでなく、μ1(my1)とμ2(私の2)ですか? (カッパ)と? (デルタ)。 オピオイドが結合を形成する受容体に応じて、異なる効果がトリガされます。

μ1:鎮痛、多幸感、縮瞳(瞳孔の収縮)、低体温(過冷却)によって

μ2:鎮痛、多幸感、縮瞳(瞳孔の収縮)、呼吸抑制(呼吸の深さの減少)、便秘(便秘)、依存

?:鎮痛、不快感(ミス・チューニング)、縮瞳(瞳孔収縮)、呼吸抑制(呼吸の深さの削減)、鎮静(鎮静)

?:鎮痛、呼吸抑制(呼吸の深さの削減)、便秘(便秘)、依存、低血圧。

身体は自分でできるオピオイドようにすることです。 彼らは分かれています

エンドルフィン(?内因性モルヒネ?)

ダイノルフィン

エンケファリン

エンドルフィンは、視床下部や下垂体に形成されている体自身のオピオイド、です。 彼らは痛みに応答して放出され、リリースがストレスに反応ACTH、にリンクされています。 また、持久力のスポーツにエンドルフィンが放出さと幸福感を演出しています。 ダイノルフィン原因痛みの軽減と安心。 ここでは、何の幸せはむしろ抑うつ気分(不快)が記載されている発生しません。

2でエンケファリンが利用できる形態です。 一形態では、Met-エンケファリンはオピオイド増殖因子(OGF)と同定しました。 この物質はまた、特定の受容体に結合します。 このメカニズムによって、細胞のDNAに影響を与えている(私たちの遺伝物質)核、上の反応があるでしょう。 細胞増殖または創傷治癒が興奮しています。

ナルトレキソンは、低用量ではなく、たったの約1時間μ1受容体に強くμ5-に少し?受容体に結合します。 この閉塞は、オピオイド成長因子と同一のMet-エンケファリンの増加につながります。 加えて、対応する受容体(OGFr)の数は増加しているように見えます。 最後に、その後μ5補助金はどのよう-の受容体を遮断し、約1時間が完全に停止した後ならば、内因性オピオイドレベルの上昇は、今の細胞にその効果を発揮することができますが利用可能であるです。 効果は、炎症と同一視されます。 インクルード

ナルトレキソンは、低用量ではなく、たったの約1時間μ1受容体に強くμ5-に少し?受容体に結合します。 この閉塞は、オピオイド成長因子と同一のMet-エンケファリンの増加につながります。 加えて、対応する受容体(OGFr)の数は増加しているように見えます。 最後に、その後μ5補助金はどのよう-の受容体を遮断し、約1時間が完全に停止した後ならば、内因性オピオイドレベルの上昇は、今の細胞にその効果を発揮することができますが利用可能であるです。 効果は、炎症と同一視されます。 NOを含む炎症性物質の放出は、減少しています。

ナルトレキソンはまた、最も頻繁に脳内化学メッセンジャー(神経伝達物質)グルタミン酸で発生に影響を与えます。 原因不足制御代謝プロセスへのグルタミン酸濃度の増加につながります。 脳の生理的刺激から、これは神経細胞の興奮を提供します。 神経細胞は、損傷またはそれによって破壊されます。 この条件は、第二の朝の尿中のグルタミン酸を測定することで検出可能です。 ナルトレキソンは、グルタミン酸トランスポーターの機能を改善することに増加したグルタミン酸が減少しました。

副作用およびナルトレキソンナルトレキソンの相互作用は、免疫系(免疫抑制)を抑制薬と組み合わせてもなくてもよいです。 ナルトレキソンによる治療中に肝酵素およびコレステロールの増加を引き起こす可能性があります。 治療の開始時に一時的に発生する可能性が眠っています。

?適応外使用? (医薬品の承認ボーダーアプリケーション):ナルトレキソンと低用量療法は、認可に提案し、国や欧州の規制当局によって承認された使用の外で行われます。 これらの権限は、アプリケーション(表示)、治療の投薬量または持続時間を調節します。 新薬の医薬品規制当局における製薬企業の提出は、通常は非常に狭く、既存の認可の延長に対する要求はまれです。 このための重要な理由は、必要な臨床試験のコストが高いことです。 多くの孤児の適応症のために薬を承認していないすべてで利用可能で、かつ急速に進ん研究と地域での製剤のライセンス状況は、これまで治療の基準よりも遅れています。 特に小児科での癌治療における薬物療法のくらいですか?オフラベル? 適用されます。 最終的には、医療の正確性や副作用のためにこれらのケースでは責任を負い主治医。 唯一の有効な指針、勧告または認識科学文献からに基づいて、オフラベル規制を実施する医療関連付けをお勧めします。 特に重要なのは、患者教育のことです。 健康保険の受け入れは、医師の責任法とは無関係です。 責任は、薬物の規制がケアの標準に対応しているかどうか決定的です。 利用できません適応症の承認であり、治療にエラーがある、医師は、証拠の不足に陥ります。 患者は、彼が事実を知らされた彼の署名によって、それを明確にする必要があります。

薬は処方で提供されていますので、ナルトレキソンの処方は、と?低用量療法がありますか? 緑のレシピに行われます。

ナルトレキソンの投与量は、ナルトレキソンの低用量治療は1mgに3始まります。 薬は21に応じなければならない:00クロック摂取しました。 4週間後、投与量は4,5mgまで増加させることができます。

LDNよりナルトレキソンのための源:ドイツでは、唯一のタブレット50mgナルトレキソンは、処方箋を用意しています。 LDNによる治療が、1mgに4,5で行われます。 今減量を行われたよう? 2つの可能性があります。

1。 薬局は1mgに4,5の用量で薬を小分け。

2。 患者は、それ自体で線量低減を行います。

最初のオプションは最高ですが、薬局のための追加コストを作成します。 多分それは作業を行い薬局を見つけるには少し難しいです。 50ml液に家庭用品のためのショップバイアルフィットに自分自身を取得し、ロック可能な蓋を持っている:第二の可能性はこれです。 最初にこのバイアル中50ml蒸留水を入力し、錠剤ナルトレキソンは短い錠剤が完全に溶解振盪を50mg.Nachします。 今、あなたは、ml当たり1mgナルトレキソンの濃度の溶液を持っている。注射器を使用すると、今1、2または3mlを削除してから、口の中にまたはスプーンの上にシリンジの内容を注入します。 バイアルの内容物は、十分な16日です。 バイアルを冷蔵庫に保管してください。

有効成分ナルトレキソンは、別の名前の下にドイツで販売されています。 投与量は、常に50mg /タブレットです:現在(9月2011のように)用意されています。

Adepent®Desitin 28 127.20 TAB

Nemexin®ブリストル・マイヤーズスクイブ28TAB 150.71?

LDNの詳細については、

ナルトレキソンおよびLDNに患者教育

©2012 Fatigatio eVで - | DAKによって資金を供給ideenwerftによって作られましたか? 保健会社生活!

ソース: http://www.fatigatio.de/fachartikel-fachberatungen/fachartikel-zu-ldn/

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