Lae dosis naltrexoon terapie (LDN)

Wat is LDN?

'N Sinvolle vertaling van die inligtingsblad van die LDN Research Trust, die Oorspronklike weergawe is hier. (* lees nota!)

Naltreksoon is 'n geneesmiddel van die klas opium antagoniste. Dit is ondersoek en uitgevind om dwelmverslaafdes te behandel. Die dosering vir hierdie doel is gewoonlik 50 tot 150 mg daagliks.

Lae-dosis Naltreksoon (LDN) is in Amerika vir die behandeling van MS in gebruik, maar relatief nuut in die Verenigde Koninkryk sedert 1985. Hoewel die dwelm gebruik in baie klein dosisse, kan die voorkoms van aanvanklike newe-effekte nie uitgesluit word nie.

Hierdie metode is ontwikkel deur dr. Bernard Bihari ontwikkel en ondersoek. Dr. Bihari was 'n praktiserende internis, psigiater en neuroloog in New York, VSA, tot sy aftrede. Die hoof webwerf is http://www.lowdosenaltrexone.org

Die aanvangsdosis gedurende die eerste maand van behandeling is slegs 3 mg. Dit is berig dat pasiënte wat LDN om hul MS te behandel, sommige verligting van simptome voel soos vermindering van aanvalle en moegheid, verbeter blaasfunksie, hitte verdraagsaamheid, mobiliteit, slaap, pyn, bewing, en ander. Na hierdie tyd (indien geen aanvanklike newe-effekte voorkom nie), kan die dosis verhoog word tot 4.5 mg om die optimale terapeutiese effek te bereik. Die dosis moet verkieslik tussen 21 en 3 uur geneem word. LDN bly slegs in die bloedsomloopstelsel vir slegs 4 uur.

Vir diegene wat nie 'n 3-mg dosis kan verdra nie, is laer dosisse 1 tot 2 mg beskikbaar. Sulke klein dosisse laat die terapie meer matig ingestel word en die liggaam het stadig aan die sterker endorfiene produksie toegeskryf.

Hoe Naltrexone Werk: Die prestasie van hierdie geneesmiddel blyk te wyte aan die tydelike blokkering van opiate reseptore. As gevolg daarvan reageer die liggaam met verhoogde produksie van endorfiene ('n natuurlike pynstiller wat in die brein geproduseer word), wat lei tot pynverlaging en beter welsyn.

'N Verhoogde endorfienvlak verskyn om die immuunstelsel te stimuleer, wat lei tot 'n toename in T limfosiete. Dit is gedoen deur dr. Bihari het in sy navorsing gesê. Verhoging van hierdie T-selle blyk 'n meer normale T-selbalans te veroorsaak, wat 'n beduidende vermindering in die tempo van progressie tot gevolg het. Daar is opgemerk dat by patiënten met terugvalende MS die aantal terugvalle verminder en progressie vertraag word. Pasiënte met chroniese progressiewe MS (hetsy primêr of sekondêr) het ook 'n afname in progressie.

In dr. Biharis-navorsing het niemand vir hupstoot gegee terwyl hy met LDN behandel word nie. Soms kan simptome egter op kort termyn styg, byvoorbeeld tydens periodes van infeksie of stres. Dit kom van voorheen aktiewe letsels wat reeds in die brein of rugmurg teenwoordig was.

Ten spyte van hierdie belowende bevindinge moet beklemtoon word dat 'n positiewe reaksie op hierdie behandeling nie kan verseker word of gewaarborg word nie.

Die gebruik van lae-dosis Naltreksoon in MS, en moontlike newe-effekte

aanvanklike simptome

Aan die begin van behandeling met LDN, kan daar tydelike toenames in MS simptome soos swakheid, gevoelens, spierkrampe, pyn of moegheid wees. Hierdie aanvanklike simptome kan ook versteurings toon wat direk verband hou met die verandering in brein endorfiene. So kan daar slaapstoornisse wees, soms met sterk, vreemde en soms ontstellende drome. Hierdie simptome verdwyn gewoonlik na 'n paar dae of weke van behandeling en word vervang deur verbeteringe in spesifieke simptome.

Die aanvanklike toename in simptome kan ook verklaar word deur te oorweeg hoe die geneesmiddel werk. In teenstelling met die algemene oortuiging dat MS te danke is aan 'n ooraktiewe immuunstelsel, kan MS eintlik voorkom as gevolg van 'n vermindering in die aktiwiteit van die immuunstelsel. In die besonder, dit is die vermindering in die aantal beskermende T-selle in die immuunstelsel wat die CD4-hulp selle toelaat om die skade te doen. Tydens 'n akute episode word die algehele T-selle verminder, die balans tussen hulp en beskermende selle word ontwrig en die hulp selle kry die oorhand. Dit is die mees uitgespreek tydens 'n akute episode, maar 'n soortgelyke situasie, al is dit dalk swakker, ontstaan ​​in chroniese progressiewe MS.

Daar is getoon dat wanneer die LDN teenwoordig is, die produksie van T-selle (beskermende selle) by ongeveer 300% toeneem. Dus, wanneer die aantal T-selle aanvanklik verhoog word, kan die dominansie van die hulp-CD4-selle tydelik die intensiteit van die MS verhoog. Maar dan, as die aantal beskermende selle steeds toeneem, word die balans van beskermende selle hulp selle, wat die aktiwiteit en intensiteit van die siekteproses verminder en die simptome verminder.

In minder as 5% behandelde gevalle het die aanvanklike simptome vir langer, soms selfs vir 'n paar weke, voortgeduur. Dit is baie skaars dat sulke aanvanklike probleme vir 'n paar maande volhard totdat die simptome verminder word. In sulke situasies kan 'n nog kleiner dosis LDN begin om die liggaam langer te gebruik om gewoond te raak.

Moontlike simptome van verhoogde produksie van endorfiene

As die endorfienreaksie vinnig en betekenisvol gebeur, kan daar addisionele simptome wees, insluitende naarheid en hardlywigheid. Die gevoel van naarheid verdwyn gewoonlik binne 'n paar dae en kan verminder word deur die dosis te verlaag totdat die simptome verdwyn. Die hardlywigheid kan twee of drie weke duur totdat dit verbeter. Gedurende hierdie tyd word aanbeveel om addisionele ondersteunende maatreëls te tref.

As hardlywigheid ook 'n probleem voor LDN was, kan dit wees as gevolg van MS of verwant is aan ondraaglike kosse soos koeimelk of koring. Sulke voedseloorsensitiwiteit kan 'n aantal simptome veroorsaak wat algemeen bekend staan ​​as irritabele dermsindroom. Irritabele dermsindroom kan bloeding, buikpyn, diarree of hardlywigheid veroorsaak, of 'n situasie waar dit afwissel.

As hardlywigheid 'n probleem was in die verlede, is dit noodsaaklik dat hierdie probleem aangespreek word voordat LDN begin word. Jy moet baie vars en gedroogde vrugte en vars groente eet. Daarbenewens moet voedsel wat verstopping veroorsaak, vermy word. (Dit is hoofsaaklik koei se melk en koring.)

Die volgende artikel Ek laat in Engels, omdat dit kom by die staatsbeheerde middels wat veilig in Duits-sprekende Europa verkoop word onder ander name.
Stoel weekmakers: soos laktulose, Codalax, docusate natrium (dioctyl of Docusol) mag gebruik word. Derm stimulante: soos Dulcolax of Senokot kan meer doeltreffend wees nie, maar moet net af en toe gebruik word of indien moontlik vermy word, aangesien daar 'n neiging om te afhanklik van hulle geword het, sal wees.

Uitdyende agente: soos Celevac, Fybogel, of Normacol kan nuttig wees, maar is geneig om minder effektief as stoel weekmakers te wees.

Kommersiële lakseermiddel gekoop oor die toonbank by die apteek se dikwels bevat fenolftaleïen. Hierdie produkte moet heeltemal Call vermy, as die stof is hoogs verslawende met 'n vinnig verkry afhanklikheid. Dit lyk asof hulle die probleem-AANVANKLIK los, maar voortgesette gebruik van produkte wat getoets sal die hardlywigheid veel erger maak!

Simptome wat verband hou met laktose toevoeg

Daar is bevind dat daar pasiënte is wat na 'n paar weke LDN met laktose vulsel gevoel het, het spierstyfheid en gewrigspyn toegeneem. Dit blyk te wees as gevolg van die vulsel. (Avicel, Acidophilus word blykbaar meestal aanbeveel.)

Simptome wat verband hou met vorige gebruik van pynstillers opiathaltigen

Daar is af en toe verbygaande newe-effekte soos verhoogde pyn en krampe, hoofpyn, diarree of naarheid met braking. Hierdie addisionele simptome blyk te wees verwant aan die hoë gebruik van sterk pynstillers, wat tot verslawing en verslawing gelei het en sodoende die fisiese pyn sensasie verhoog het.

Dit is dus noodsaaklik dat alle sterk pynstillers, insluitend kodeïen en morfien (Lys van die oorspronklike teks: kodeïen, samhidromole, medokodamol, dihydrokodien, tramadol, morfien, petidien en diamorfien, Ed. ) Verkoop word met LDN minste 2 weke voor die aanvang.

Simptome wat verband hou met die toksisiteit van die middel

In kliniese toetse van naltrexone in die 80-jare is omkeerbare lewerskade slegs gerapporteer by pasiënte wat meer as 300 mg daagliks gebruik. Die 100 is gemiddeld meer as die LDN dosis. Dus, die LDN dosis is slegs 1% van die dosis wat omkeerbare lewerskade kan veroorsaak. Die moontlikheid van newe-effekte as gevolg van die toksisiteit van die geneesmiddel kan nie uitgeskakel word nie, maar die waarskynlikheid van skadelike newe-effekte is minimaal by so 'n klein dosis.

Die langtermyn-effek van LDN is nog nie getoets nie. (Teen die tyd van hierdie skryfwerk, 2008, is 'n studie beplan.)

Intussen word enigiemand met bestaande lewer- en nierprobleme aangeraai om sulke probleme aan die voorskrywende dokter te rapporteer. Die risiko word egter as minimaal beskou aangesien die dosis van die geneesmiddel uiters laag is en verdwyn binne 3-4 uur na inname.

Aanbevole terapie

Neem 3 mg vir een maand, dan daagliks 4.5 mg. As die dosis 3 mg problematies wees, kan 'n dosis 1- of 2 mg toegepas word, wat 'n kans om die liggaam om gewoond te raak aan die medisyne.

As 4.5 mg 'n toename in simptome oplet, kan dit 'n aanduiding wees dat hierdie dosis te hoog is. In hierdie geval, verminder die dosis en jy moet verbeterings sien.

Kontra en spesiale voorsorgmaatreëls

LDN stimuleer die immuunstelsel, terwyl tradisionele MS-middels die immuunstelsel onderdruk. Daarom kan jy nie LDN neem terwyl jy steroïede, beta-interferone, metotreksate, azathiopriene, mitoksantrone, of enige ander immuunonderdrukkende middel gebruik. Indien u onseker is, voorsien asseblief die voorskrywende geneesheer met 'n volledige lys van die medisyne wat u tans gebruik sodat hulle vir verenigbaarheid nagegaan kan word. Let wel: LDN kan saam met Copaxone gebruik word omdat dit nie interferon is nie.

Die volgende inligting is van toepassing op die beskikbaarheid en pryse en is veral belangrik vir die Britse ruimte, so ek sal net laat dit in Engels.

LDN is beskikbaar in vloeibare vorm, hetsy privaat of op die NHS, uit Dickson se Apteek in Glasgow.

Die vloeistof opskorting koste £ 15 per maand, en word maandeliks deur aangeteken aflewering gestuur na jou huis. Daar is geen probleme met vullers; dit hou vir 28 dae by kamertemperatuur, 56 dae in die yskas.

So kapsules is beskikbaar by £ toevoeg 27 maandelikse met Avicel.


Verdere koste wat betrokke is-as jy buite die Verenigde Koninkryk woon.

Om uit te vind meer bel Paula op: 0141 647 8032

LDN dosis, Werk

Ons tel nou en dan oproepe van mense wat probleme ondervind met die opstel van LDN. Hier is 'n paar wenke:

Aanvanklike dosis:

gewoonlik 3 mg

As krampe en styfheid voorkom voor die aanvang, moet dan 'n laer dosis van 2 mg gebruik word.

In ernstige gevalle, moet 'n aanvang dosis van 1 mg gebruik word.

Dosis verhoog:

LDN kan gewoonlik verhoog word tot 3 mg na een maand van 4.5 mg.

In die geval van die newe-effekte of krampe, is dit die beste om altyd die dosis verhoog net 0.5 mg, en gewoonlik in inkremente van twee weke. As die hoër dosis egter te eniger tyd het die teenoorgestelde uitwerking, is dit die beste om die dosis te verminder en probeer net om weer te verhoog as die newe-effekte is verby.

Permanente Dosis:

Met LDN is die dosering subjektief. Sommige mense vind dat hulle die beste gemaklik is met 2 mg. Baie mans verdra nie die dosering oor 3 mg nie, want dit verhoog simptome.

bron: http://www.ldnhilft.org/was_ist_ldn.html

Artikels oor LDN Author: Dr. med. Joachim Strienz © Joachim Strienz 2012

Naltrexone is die aktiewe bestanddeel van 'n goedgekeurde dwelm in Duitsland, wat deel uitmaak van die opioïed antagonis. Dit word tans gebruik vir die behandeling van alkoholiste en dwelmverslaafdes. Die dosis is gewoonlik 50 om mg daagliks 150. In 'n baie laer dosis, naamlik 1mg om 4,5mg, verskyn hierdie dwelm tot baie verskillende effekte en 'n invloed op die immuunstelsel uitoefen. Hierdie terapie is internasionaal bekend as LDN terapie (vir lae dosis Naltreksoon). Naltrexone is ontdek 1963 welke goedkeuring in die VSA uitgevoer is 1984 om dwelmverslaafdes en 1995 behandel vir behandeling van alkohol-afhanklike pasiënte. 1998 is bygevoeg, die goedkeuring vir die behandeling van infantiele outisme by die risiko van self-skade. Intussen het die patent beskerming verstryk. Dit het die koste van hierdie dwelm daal die voordeel, maar op dieselfde tyd, sal die farmaseutiese bedryf hul belangstelling in die verdere ondersoek verloor, aangesien daar geen winste meer verwag kan word en die koste van 'n nuwe registrasie van 'n dwelm is aansienlik. Maar hierdie stof het die belangstelling van baie wetenskaplikes geprikkel so oorwegend kliniese in die VSA navorsingsinstellings Studi- s hoofsaaklik in pasiënte met veelvuldige sklerose. Naltrexone is 'n opioïed antagonis. Dit beteken dat die aktiewe bestanddeel van bindingsplekke in die brein (reseptore) dokke die neuron en blokke hulle, in teenstelling met morfien, die klassieke opioïed, wat ook deel 'n band by hierdie reseptore, maar begin weer 'n reaksie op die senuwee sel (sleutel-slot beginsel). Daar is verskeie opioïedreseptore wat verskillende reaksies kan veroorsaak. Die belangrikste is μ1 (my1) en μ2 (my 2), asook? (Kappa) en? (Delta). Afhangende van watter reseptore die opioïed vorm 'n band, is verskillende effekte veroorsaak.

μ1: analgesie, euforie, miose (inkrimping van die leerling), hipotermie (superverkoeling), na gelang

μ2: analgesie, euforie, miose (inkrimping van die leerling), respiratoriese onderdrukking (vermindering van die diepte van asemhaling), hardlywigheid (hardlywigheid), na gelang

?: Analgesie, disforie (Mej-tuning), miose (pupil vernouing), respiratoriese onderdrukking (vermindering van die diepte van asemhaling), verdowing (verdowing)

?: Pyn, respiratoriese onderdrukking (vermindering van die diepte van asemhaling), hardlywigheid (hardlywigheid), afhanklikheid, hipotensie.

Die liggaam is om jouself te maak in staat opioïede. Hulle word verdeel in

Endorfiene (? Endogene morfien?)

dynorphin

enkephalins

Endorfiene is eie opioïede die liggaam se, wat gevorm word in die hipotalamus en pituïtêre. Hulle vrygelaat word in reaksie op pyn, is die vrylating gekoppel aan ACTH, wat reageer op stres. Ook in uithouvermoë sportsoorte endorfiene vrygestel en produseer 'n gevoel van geluk. Dynorphin oorsaak pyn vermindering en gerusstelling. Hier, geen geluk ontstaan ​​eerder depressief bui (disforie) is al beskryf.

in 2 enkephalins is vorms beskikbaar. Een vorm, die Met-enkephalin is geïdentifiseer as groei opioïed faktor (OGF). Hierdie stof bind ook om 'n spesifieke reseptor. Deur middel van hierdie meganisme, sal daar wees reaksies op die kern, wat (ons genetiese materiaal) word beïnvloed DNA die sel se. selgroei of wondgenesing is opgewonde.

Naltrexone bind ten sterkste aan die μ1- en effens na die? Reseptor, in lae dosisse, maar net op μ1 reseptor vir ongeveer 5 uur. Hierdie blokkasie lei tot 'n toename van Met-enkephalin, identies aan die opioïed groei faktor. Daarbenewens blyk die aantal van die wat ooreenstem reseptore (OGFr) te verhoog. As jy na oor 5 uur sluit van die reseptor μ1 Hoe-of bedaar en uiteindelik dan geheel en al tot stilstand kom, is verhoogde vlakke van endogene opiate is beskikbaar wat nou hul effek kan uitoefen op die selle. Die effek is dan gelyk met inflammasie. die

Naltrexone bind ten sterkste aan die μ1- en effens na die? Reseptor, in lae dosisse, maar net op μ1 reseptor vir ongeveer 5 uur. Hierdie blokkasie lei tot 'n toename van Met-enkephalin, identies aan die opioïed groei faktor. Daarbenewens blyk die aantal van die wat ooreenstem reseptore (OGFr) te verhoog. As jy na oor 5 uur sluit van die reseptor μ1 Hoe-of bedaar en uiteindelik dan geheel en al tot stilstand kom, is verhoogde vlakke van endogene opiate is beskikbaar wat nou hul effek kan uitoefen op die selle. Die effek is dan gelyk met inflammasie. Die vrystelling van inflammatoriese middels, insluitend GEEN verminder.

Naltrexone het ook 'n invloed op die meeste voorkom in die brein chemiese boodskapper (neurotransmitter) glutamaat. As gevolg van 'n gebrek aan beheer metaboliese prosesse lei tot 'n toename in glutamaat konsentrasie. Vanuit 'n fisiologiese stimulasie van die brein verskaf dit 'n opwekking van senuweeselle. Senuwee selle beskadig of daarmee vernietig. Hierdie toestand is waarneembaar deur die meting van glutamaat in die tweede oggend urine. Naltrexone verminder die verhoogde glutamaat op die verbetering van die funksie van die glutamaat vervoerder.

Newe-effekte en interaksies van naltrexone naltrexone kan nie gekombineer word met middels wat die immuunstelsel (immuunonderdrukkers) onderdruk. Tydens terapie met naltrexone kan 'n toename in lewerensieme en cholesterol veroorsaak. Aan die begin van terapie tydelik slaap mag voorkom.

? Off-label gebruik? (Goedkeuring-grens toepassing van 'n medikasie): Die lae-dosis terapie met naltrexone plaasvind buite die in die magtiging voorgestel en deur die nasionale of Europese regulerende owerhede goedgekeur gebruik. Hierdie owerhede reguleer die aansoek (aanduiding), die dosis of duur van behandeling. Die voorleggings van farmaseutiese maatskappye in die dwelm regulerende owerhede vir nuwe middels is gewoonlik baie smal en versoeke vir uitbreiding van die bestaande magtiging is skaars. 'N Belangrike rede hiervoor is die hoë koste van die vereiste kliniese toetse. Vir baie weeskind aanduidings nie goedgekeur dwelm is glad beskikbaar, en in gebiede met 'n vinnige vorder navorsing die lisensiëring status van die voorbereidings ver agter die standaarde van terapie. Veral in kindergeneeskunde en in die behandeling van kanker is baie van die medikasie? Off-label? toegepas. Uiteindelik, die bywoning van dokters aanspreeklik in hierdie gevalle vir mediese akkuraatheid of newe-effekte. beveel die mediese verenigings om regulasies-etiket af te voer net op grond van geldige riglyne, aanbevelings of van erkende wetenskaplike literatuur. Van besondere belang is dat van pasiënt onderwys. Aanvaarding van gesondheid versekering is irrelevant tot die wette aanspreeklikheid van die geneesheer. Die aanspreeklikheid is deurslaggewend of die regulering van 'n dwelm ooreenstem met die standaard van sorg. Is 'n goedkeuring vir die aanduiding nie beskikbaar en daar is 'n fout in die behandeling, die dokter val in 'n gebrek aan getuienis. Die pasiënt moet dit duidelik deur sy handtekening dat hy in kennis gestel is van die feite te maak.

Sedert die middel is beskikbaar op voorskrif, die voorskrif van naltrexone het as? Lae-dosis terapie? gemaak word op 'n groen resep.

Dosis van naltrexone, die lae-dosis terapie met naltrexone begin met 1 om 3mg. Die dwelm moet volgens 21: 00 klok ingeneem. Na vier weke, kan die dosis verhoog word tot 4,5mg.

Bronne vir naltrexone as LDN: In Duitsland, net tablette 50mg naltrexone is beskikbaar met 'n voorskrif. Die behandeling met LDN maar is uitgevoer met 1 om 4,5mg. Soos nou uitgevoer word 'n vermindering in die dosis? Daar is twee moontlikhede.

1. Die apteek geportioneerde die dwelm teen 'n dosis van 1 om 4,5mg.

2. Die pasiënt voer die vermindering dosis op sigself.

Die eerste opsie is die beste, maar skep bykomende koste vir die apteek. Miskien is dit 'n bietjie moeilik om 'n apteek wat die werk doen kry. Die tweede moontlikheid is hierdie: kry jouself in 'n winkel vir huishoudelike items 'n skaal pas in die 50ml vloeistof en 'n sluitbare deksel. eerste in hierdie skaal betree 50ml gedistilleerde water en dan 'n tablet naltrexone om 50mg.Nach n kort skud die tablet los heeltemal. Nou het jy 'n oplossing met 'n konsentrasie van 1mg naltrexone per ml. Met 'n spuit jy nou verwyder 1, 2 of 3ml en dan spuit die inhoud spuit in die mond of op 'n lepel. Die inhoud van die skaal is dan voldoende 16 dae. Die skaal hou in die yskas.

Die aktiewe bestanddeel Naltreksoon verkoop in Duitsland onder verskillende name. Die dosis is altyd 50mg / tablet: Tans (soos van September 2011) is beskikbaar:

Adepent® Desitin 28 127.20 TAB

Nemexin® Bristol-Myers Squibb 28TAB 150.71?

Vir meer inligting oor LDN

Pasiënt onderwys aan naltrexone en LDN

© 2012 Fatigatio eV - | gemaak deur ideenwerft befonds deur die DAK? Gesondheid maatskappye lewe!

bron: http://www.fatigatio.de/fachartikel-fachberatungen/fachartikel-zu-ldn/

Het u vrae?

Kontak ons ​​asseblief.